我国住培新进展：中央财政已投入69亿，地方财政配套已投入约14.4亿

2015-10-19 医师协会毕教部  住院医师规范化培训

　　编者按：住院医师规范化培训制度建立近两年来，全国住院医师规范化培训工作蓬勃开展，呈现出欣欣向荣的局面。10月15日，全国住院医师规范化培训现场经验交流会上,国家卫生计生委李斌主任对此项工作开展情况给予充分肯定。本期微信将带领大家共同看看我国住培的新进展。

　　住培制度全面启动以来，在党中央、国务院的坚强领导下，有关部门大力支持，全国31个省(区、市)认真组织实施，全行业齐心协力，顺利实现了预期目标，取得了显著成效。

看点一：制度体系逐步完善

制定了培训管理办法、培训内容与标准、培训基地认定标准、招收和考核实施办法等相关配套文件，加强能力建设和项目资金使用管理、指导做好培训招收。各地积极细化落实政策，出台了本地区的实施办法等配套措施，明确了有关操作性要求。重庆将住培工作纳入市委人才工作领导小组的重要任务，在财政、人事、学位等各方面确保政策落地。上海深入实施“行业人”管理模式，健全劳动人事管理、培训和考核等6个方面的配套措施，福建出台了基地认定管理办法、培训期间社会保障规定等9个系列配套文件，初步形成了行之有效的制度体系。

看点二：组织管理更加健全

各省政府高度重视，纳入医改总体部署。天津、安徽、内蒙等23个省(区、市)成立了由政府领导任组长或卫生计生牵头的领导小组，建立了部门联席会议制度。贵州、云南等地多次召开会议进行专题部署，强力推进。培训基地普遍建立了医院、科室分级管理体系，实行院长和科室主任负责制，院级成立专门职能部门，有专人负责，临床科室设置教学主任、教学秘书，抓好具体落实。

看点三：保障措施配套跟进

财政投入不断加大。近两年来，中央财政共投入69亿元支持住培工作，据不完全统计，地方财政配套投入累计达到14.4亿元，有力保障了制度的落实。江苏投入7500万元对全科专业学员和全科专业基地进行专门补助;辽宁对各级医疗机构参培学员每人每年补助8000元，对全科专业学员额外再补助4000元，体现了向基层和全科倾斜的要求。把培训与人事职称改革有机结合，吉林、湖南、广西等地将住培合格作为中级专业技术职称报考或岗位聘用的依据之一;黑龙江、陕西、甘肃等地将其作为医院人事招聘的必备条件，实现人事政策的有效衔接。强化医教协同，我委配合教育部制定了临床医学专业学位研究生指导性培养方案和同等学力申请临床医学硕士专业学位试行办法，江西、海南等地出台专门文件，加强学位政策衔接，以需求为导向的医学人才培养模式加快形成。

看点四：基地内涵建设不断加强

在基地建设方面，我们遴选、认定了559家住培基地，中央财政按照每家500万元的标准，投入18亿元支持开展能力建设。评估结果显示，90%的培训基地建立了临床技能实训中心，初步实现了基地建设的标准化。在师资队伍建设方面，两年来，中央财政以中西部地区为重点，共投入5800余万元轮训师资2万人。河南、青海、新疆等将本地师资选送到北京、上海接受培训，宁夏等外请先进地区师资送教上门。北京协和医院、北大医院、华西医院、湘雅医院等一批高水平培训基地，主动发挥教学优势，面向全国举办了多期骨干师资培训班，有效提高了师资队伍整体水平。在基地教学方面，过程管理日益严格，信息化建设不断推进，国家统一的结业考核题库正在加快建立。江苏省人民医院开展师资和学员间的双盲互评，有力助推了培训质量和效果。上海交大医学院附属瑞金医院、河南省人民医院等将临床教学纳入绩效考核，师资带教积极性明显提高。

看点五：制度实施效果初步显现

2014年度全国共计招收5.3万人，2015年招收工作也基本结束，预计招收7万人，覆盖近80%的临床专业本科毕业生。紧缺专业招收取得历史性突破：2014年度，全科专业共招收5000余人，儿科招收近3300人、精神科招收近600人，均为历史最高。基层人才队伍建设取得新进展。培训学员中来自基层医疗卫生机构的4500人，未来将有力提升基层医疗卫生服务能力。扶贫和人才对口支援工作迈出新步伐。2015年西藏自治区住培共计划招收650人，其中450人将送到北京、江苏等地培养。目前，上海、山东、四川等先期启动地区的一批培训合格人员已进入临床一线工作，其素质能力和工作水平得到了用人单位和患者的普遍好评。

(中国医师协会毕教部根据全国住院医师规范化培训现场经验交流会材料整理)