此刻辛苦是为了更好成长

　　前不久，某三甲医院一名住培医师拒绝加班，要求8小时工作待遇的事件经网络披露后，引起各方热议。住院医师规范化培训又一次被推上舆论的风口浪尖。

　　医生工作时间不会“朝九晚五”

　　据了解，9月4日16时20分左右，住培医生张某发短信给上级医生告知其要下班，不再为手术室下一台手术病人麻醉，而后未经批准擅自离开工作岗位。经上级医生打电话要求，张某17时20分回到手术室继续上班。在与科室领导沟通中，张某为自己的行为进行辩解，主张个人休息权，且言辞激烈。事后，院方调查认定张某存在丢下患者擅自离岗，严重违背医师职业操守、违反麻醉科规章制度等，对其做出暂停麻醉科轮转计划等处理。对于张某的行为，网上也有人认为医师有权拒绝加班。

　　已从医34年的温州医科大学附属第二医院院长连庆泉说，从医者首先必须树立的是全心全意为病人服务的理想和信念。医生的工作服务对象是患者，患者的救治需求随时可能发生，工作性质的特殊性就决定了医生工作时间不可能是“朝九晚五”。下班时间到了，医生不能中断对病人的治疗。因此，医生比其他行业拥有更高的社会地位和收入待遇。对住培医师而言，规培期间是以学习者身份在工作，住院医师需要付出更多时间，才能有更多收获。

　　美国Wake Forest大学麻醉系教授童传耀认为，强化职业道德教育是医师教育培养的重要组成部分。“如果一名规培医生认为工作8小时后可以自由地离开工作岗位，只能说明：第一，他没有理解劳动教育规定和普通劳动法的区别;第二，没有团队工作的概念;第三，从职业纪律和职业道德角度讲，将病人置之不顾，对医院、科室和住培医生都会造成恶劣影响。”

　　高强度培训是必由之路

　　住院医师，顾名思义是住在医院里的医生，只有在临床一线摸爬滚打、在病人身边学习才能尽快地成长起来。中国工程院院士巴德年提到，当年协和实行24小时住院医师培养，是优秀医师成长的必由之路。采访中，多位专家强调，规培是打基础的关键期，没有高强度的住院医师规范化培训，难以培养出合格医师。

　　中国医师协会副会长齐学进说，住院医师是临床学习者。虽然时代在变，但对医生的职业要求没有变。随着医学科技的飞速发展，年轻医生要掌握的知识和技能也在成倍增长，更需要珍惜在临床的每个学习成长机会。这是对一名从医者的基本素质要求。

　　事实上，各国住院医师在培训阶段都是十分辛苦的。童传耀说，Wake Forest大学麻醉住院医师每周至少有一天24小时的值班，空余时间则随时为病情复杂的病人提供麻醉协助，例如准备药品器材、去血库取血、送加急化验单等。

　　齐学进特别提到，与欧美发达国家相比，我国住培工作起步晚、培训周期短、培训强度普遍不足，不少住院医师的手术数量、人均管床数量都不达标，更需要在临床付出更多时间和努力。

　　多关注年轻人所想所需

　　不少住院医师表示，严格规范的住培虽然必要，但实际上只干杂活没培训，工作压力大收入低，对未来感到迷茫。对此，齐学进表示，在加强培训管理方面，中国医师协会目前也在开展对培训效果的评价，对培训基地、带教老师和住院医师三大主体，进行科学全面的评价。

　　连庆泉说，现在年轻医师工作、生活压力大，医院管理部门在保证收入待遇外，也需要加强对住院医师的人文关怀，与住院医师多增进沟通交流，关注了解他们所思所想所需。

　　“医生培养是系统工程，在严格要求的同时，也要用更好的待遇和条件来换年轻人的时间和精力。”巴德年认为，医生没有必要训练不能成才，严格的住院医师规范化培训就是让从医者在入行之初得到最该有的训练。住培制度实施中，必须全面落实国家7部委的住培政策，加强管理保证培训质量，“住培虽然累，但是个人能力要有所提高。”住培是劳动，而非在校教育，要给予住院医师有尊严的报酬，让他们体面生活。