一位年轻住培带教老师的心声

一位年轻住培带教老师的心声

参加工作10年，基于医院对我的信任，安排我做了带教老师。但最开始自己并不知道带教老师要做些什么，只能根据以前自己的老师怎么教自己，就怎么去带学生。每天只是带着学员查下房，讲下精神症状学，然后告诉他们怎么写病历、病程，有时间再讲点用药等方面的知识。想到什么就讲什么，并不系统规范。
     随着住院医师规范化培训制度的出台，我院取得了精神科专业住培基地的资格。医院非常重视住培工作，对住培带教老师的要求也越来越严格。作为一个年轻的带教老师，我倍感责任重大，觉得自己无法胜任“老师”这一工作，生怕会误人子弟。正在我迷茫的时候，2017年11月22日至24日，医院安排我和其他4位同事一起参加了在鹰潭市中国人民解放军184医院举办的“江西省住院医师规范化培训师资岗位胜任力培训班”。通过为期3天的学习，我对住院医师规范化培训有了新的理解，对如何做好一名合格的带教老师也有了新的认识。
      老师，传道授业解惑者。在整个培训期间对住培医师的成长具有重要的引领作用，肩负培养合格临床医师的重担。作为住培带教老师，应该具有扎实的理论知识、良好的职业道德和临床技能，同时应该具有丰富的临床医疗和临床教学经验以及较强的医学理念和临床思维能力。热爱临床医师的培养工作，言传身教，保证培训质量。我们是学员的第一直接指导老师和责任老师，必须提高自己的临床工作能力和业务水平，才能起到良好的表率作用。指导学员做好临床工作，引导他们树立正确的世界观和人生观，提高他们的职业道德和业务素质。
     以前我们带学生的方法都是属于经验教学，并不系统和规范。比如教学查房，病房里每个医生的方法都不一样。站位不一样，流程不一样，有时弄得住院医师们也很迷惑，不知道应该怎样做。这次培训中孔江联老师对“教学查房、病案讨论、PBL/CBL小讲课、临床技能操作、病历书写指导、OSCE应用”等教学方法进行了讲解。通过理论和演示，以及各位老师的点评等，让我对住培的教学方法有了进一步的了解，后来也在实践中使用，觉得受益良多。
      同时，培养住院医师们正确的临床诊疗思维非常重要。精神科有其特殊性，大部分的病人都没有办法通过实验室检查来确诊。只能通过我们医师采集病史、精神状况检查、临床观察等来得出诊断。所以，全面地获得患者的临床资料就显得特别重要。在带教的过程中教会住院医师们如何采集病史、如何有效规范的做精神状况检查、对不合作的病人如何判断、诊断标准是什么、如何治疗等等。临床思维始终是和临床实践相伴随、相联系。我们永远不能满足于以往的经验，也不能满足于对疾病的某些表象的了解。
      最后，就是引导学员不断更新知识。21世纪是一个循证医学的时代，“万病皆有指南”，并且在不断的更新。例如现在出了DSM-5，ICD-11、第六版《精神病学》也即将面世。这些新的标准都需要我们不断地学习，不断地更新知识库，不断地吐故纳新，否则就无法顺应医学的发展。
     总之，所谓带教，就是首先要提高自己，然后认真培训每一位学员，他们的成长就是自我评价的标杆。现在的住培医生基本都是90后，各有其特点，对此我们要因材施教，在带教开始前一定要先试着互相了解，掌握每位学员的特点才能更好的引导学习。住院医师需要学习，我们老师也需要学习，可以是朋友，也可以互为老师。

                                                                                          （宜春市第三人民医院 周文琼）