海内外专家齐聚湘雅 共探医学教育改革之路

4月21日至22日，由中南大学湘雅医学院主办，湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院联合承办的“2018湘雅医学教育国际研讨会”在湖南长沙召开。中南大学党委常务副书记陶立坚教授代表中南大学湘雅医学院在开幕式上致欢迎词。教育部高等教育司副司长王启明、中国医师协会齐学进副会长、国家卫生健康委员会科教司教育处余秋蓉副处长、CMB驻华首席代表WenKaiLi等在会上致辞。中南大学副校长陈翔、华中科技大学副校长陈建国、中山大学副校长肖海鹏、北京大学医学部副主任王维民等出席开幕式。湖南省教育厅高教处和湖南省卫健委科教处领导也出席了大会开幕式。开幕式由中南大学湘雅医学院常务副院长何庆南主持。

历时2天的大会分为一个主论坛、三个分论坛及20余个工作坊。内容涵盖医学本科生及研究生教育、住院医师规范化培训和医学模拟教育。来自海内外50多所医学院校600余名临床及教学人员参加了盛会。本次会议邀请了来自海内外一流高校的教育专家齐聚湘雅，围绕着医学教育相关话题进行专题演讲或讨论，共同探讨医学教育改革与发展。讲者来自北京大学、北京协和医院、中山大学、华中科技大学、上海交通大学、四川大学、复旦大学、武汉大学等全国10多所一流高校及美国哈佛大学、美国匹茨堡大学、美国康奈尔医学院、美国梅奥医学中心、香港大学及新加坡盛港医院等国际知名院校。会议同期还举行了中国住院医师培训精英教学医院联盟会议及中国医师协会毕业后医学模拟教育专家委员会工作会议。

教育部高等教育司副司长王启明致辞

中国医师协会副会长齐学进致辞

齐学进副会长指出国内外医学教育实践都已充分表明，毕业后医学教育不仅是培养合格临床医师的必经之路，更是提升我国医师队伍整体素质的治本之策。通过这次论坛，参会代表一定会对湘雅的经验有更多的学习了解；“南湘雅”的经验将在中国的住培事业发展中起到日益重要的作用。齐学进副会长表示“中国住院医师精英教学联盟”的各个医院作为中国的顶级医院和最好的住培示范基地，在美国中华医学基金会的大力支持下，为中国住培质量建设做了大量前沿性研究，并取得了住培核心胜任力研究的初步成果，相信随着这些创新成果被逐步推广，将对中国的住培和专培事业带来实质性地帮助和影响。齐学进副会长指出中国医师协会2014年接受原国家卫生计生委委托承担住培日常管理工作和专培试点以来，积极配合科教司，在推动制度配套、标准完善、现场评估、师资培训和平台课程建设等各项工作中，得到了与会各位领导和专家的大力参与和指导帮助。2018年，协会将在国家卫生健康委员会科教司指导下，要以质量为核心，瞄准问题，细化实化质量监管，持续推进住培质量提升；要高标准从严抓好现场评估，加大动态管理力度，确保住培制度在终端落实到位；要扎实推进专科培训试点工作，分段总结，不断改进，提升专科制度试点质量；要进一步创新全科医生培训思路，加大转岗培训力度，多措并举，加快全科培训步伐。在上述工作的推进过程中，希望得到湘雅和精英联盟医院一如既往的更多支持帮助，尤其期盼各家基地能不断创造提供更多更好的经验，协会将高度重视、密切跟踪和总结推广最新进展、经验与成效，充分发挥好顶级基地的“火车头”作用。

国家卫健委科教司教育处副处长余秋蓉致辞

CMB主席WenKaiLi致辞

中南大学党委常务副书记陶立坚致辞

湘雅医学院副院长何庆南主持开幕式

主论坛专家授课与对话

    在医学教育改革专题中，专家们围绕国内外医学教育的发展历程，以及未来发展方向的探索与思考进修了精彩授课。教育部高教司副司长王启明以《新时代以“新医科”建设为主线的医学教育改革创新发展的思考》为主题，指出新时代呼唤新医科，新医科建设势在必行。新医科的核心理念是在人工智能时代，加强创新人才的培养。北京大学医学部副主任王维民教授对医学教育，尤其是住院医师的培训历史进行了回顾与思考。提出要创新现代教育技术在医学模拟教学中的应用，从传统模式的医学教育，转化为“医学+人工智能/大数据”的新模式医学教育。美国哈佛医学院JudithPalfrey教授总结了美国的住院医师培养发展过程，并以儿科住院医师培训为例，例举培养社区儿科医生的胜任力与培养小儿专科医生作参与复杂性疾病的诊治的医学教育方式的差异。

   “人才，是卫生与健康事业的第一资源。”要培养合格的医学人才，离不开优秀的师资队伍，在新的历史阶段，随着人民对健康需求的增加，科学技术的进步，国家医教改革的推进，国际医学教育发展带来了机遇和挑战。在师资队伍建设及创新人才培养专题中，中外专家结合各医院实际分享经验。

    在中山大学副校长肖海鹏、华中科技大学副校长陈建国、中南大学党委常务副书记陶立坚、北京大学医学部副主任王维民等各大院校主管教学的专家参与，陈翔副校长主持的校长论坛中，以“双一流”建设的背景下，对综合性大学多学科合作主推医学学科发展和医学教育的国际化为主题，专家与参会代表们进行了热烈的讨论。

    西方发达国家医学教育模拟培训已有100多年历史，我国属于后来者。随着国家医学人才培养战略的深化和现代教育技术的革新，作为医学教育的重要手段与方法，模拟医学教育已成为我国医学教育中飞速发展的一个新领域。在模拟医学教育应用与发展专题中，美国奥古斯塔大学乔治亚州医学院RichardB.Schwartz教授，美国匹茨堡大学WISER医学中心PaulPhrampus教授，新加坡省港医院SabrinaKoh教授，美国梅奥医学中心董越教授等专家学带来世界先进的经验，对模拟医学教育应用与发展进行了详细的展示与介绍。中国医师协会毕业后医学模拟教育专家委员会工作会议与论坛同期举办。

    住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培养临床高层次医师，提高医疗质量极为重要，同时也是本次会议的重要内容之一。

    中南大学湘雅医院雷光华副院长在《住院医师职业精神培养及湘雅实践》中表示，医生不是以疾病为中心，而是以病人为中心；住院医师的职业精神培养离不开人文素养的提高，增加人文学科的教育。湘雅医院强调住院医师精神培养的持续性，每个阶段每个环节都有相关培训和评价；通过授课、实践、竞赛、辩论等形式等多种培训形式，加强职业精神培养；通过文化熏陶的潜移默化、精神鼓舞，由带教老师言传身教、树立榜样，让湘雅名医与住院医师对话，强化住院医师职业精神。“让老师站到边上，从而让学生取得进步——通过信任学生来激励他们。”

    美国康奈尔医学院EmieL.Esquivel教授介绍，住院医师规范化培训是一个学员的责任感的不断提升，导师与学生逐步信任的过程。教学应该让学生自主构建学习体系，以学生为中心，以良好的师生信任关系为起点，培养出合格的住院医师。

    在中南大学陈立章教授与美国匹茨堡大学医学中心章利铭教授主持的中美双方专家对谈环节中，中国医师协会毕业后医学教育部副主任邢立颖、阳明大学医学院医学系内科精神学科副教授范佩贞、中南大学湘雅医院副院长雷光华教授作为中方代表，与美国康奈尔医学院EmieL.Esquivel教授、美国纽约西奈山医学院儿科副教授林锦，堪萨斯医学院医学博士、海南省海口市人民医院全科主任医师TimothyStephrns等组成的美方代表就中美住院医师规范化培训的理念进行探讨，从中美差异谈如何提高住院医师规范化培训。

    中方代表提出，住院医师规范化培训的提高要求我们不仅需要培训基础人才，还要培养高端人才。要与国际密切接轨。不仅是对学生的培训学习提出了更高的要求，也对带教老师提出了均质化的要求。

 美国住院医师则在培训中更强调平衡：工作任务与学习机会的平衡。住院医生要提高独立思维与独立临床能力，带知道自己的能力所限，知道什么时候自己能解决，什么时候需要寻求帮助。带教老师在给予学员信任的同时，也需要注意观察，能够判断医生水平是否对患者安全，是否具备独立值班能力，不同级别的监督方式保证医疗安全。

在住院医师培训精英教学医院联盟论坛、本科生医学教育论坛，以及医学模拟教育论坛三个分论坛中，来自国内外知名院校的专家们，围绕住院医师规范化培训基地建设和人才培养、住院医师规范化培训教学实践与质量管理；医学教育的发展与挑战，医学教育实践与探索；医学模拟中心建设与管理，模拟医学教育实践探索等专题，结合各医院实际情况，进行了精彩讲座。

  参会代表们纷纷表示受益匪浅，专家们结合各自医院的成功经验，所传授的相关知识非常具有借鉴学习的意义。

 同时，大会在湘雅三家医院设立了包括妇科情景模拟教学设计和运行、移动互联网虚拟标准化病人的建设及其在临床思维培训考核中的应用、心肺功能体格检查的模拟教学课程整合等在内的20余个工作坊。由专家教授及讲师组成的工作坊团队，运用各种教学方法，通过实际操作、情景体验的形式，全方位、立体化地呈现了情景模拟教学。从设计到运行，再到讨论、反馈，开放式的教学方式向大家展示了模拟训练课程在医学教育中的应用，带给学员们崭新的提示和启发。

    作为中国医学教育的先驱之一，湘雅教学深植于百年湘雅精神沃土，实现了临床、教学、科研同步发展的良好格局，形成了湘雅独具特色的教学文化。

    据中南大学党委常务副书记陶立坚教授介绍，湘雅医学院作为我国第一所中外合办的医学院，自1914年创建以来，始终坚持严谨求真的治学育人态度，始终秉承救死扶伤的人道主义精神，始终践行造福百姓的社会公益性，成就了诸多精益求精、兢兢业业的医学教育大家，也为社会培养了一批批素质过硬、乐于钻研的医学人才，是我国中南地区重要的医疗诊治、医学教育和医学科研中心，为我国卫生事业的发展做出了突出贡献，铸就了“南湘雅”的品牌和美誉。

    建校以来，为医疗卫生事业培养了数万名医学各类优秀人才，其中两院院士达12人；77、78、79级湘雅学子曾创下全国医学统考三连冠的记录，1994年国家卫生部进行全国17所医学高校联考又获第一，2012-2017年，5次荣获全国高等医学院校大学生临床技能竞赛“特等奖”。2004年，经教育部批准开展八年制医学教育，每年选派超过50%的八年制医学生赴耶鲁大学、Emory大学、康奈尔大学、匹兹堡大学、南加州大学等国际著名大学学习；科研方面，每年开展数百项课题的研究，承担和参加“863”高技术项目、973国家重大基础研究项目、国家科技攻关和支撑计划项目合计近百项。

    此次会议规模大、规格高，内容丰富，亮点纷呈。与会嘉宾与参会代表们纷纷表示，盛会搭建了医学教育国际交流平台，切实深化医教协同，推进了医学教育改革与发展。大会弘扬了湘雅医学教育精神，展现出了“南湘雅”的品牌和风采。

（中南大学湘雅医院供稿）