自贡市精神卫生中心 住培学员参加自贡市精神卫生\老年质控中心病历书写比赛

为了加强住院医师病历书写教学意识，全面提升临床教学质量，进一步规范我院住院医师病历书写，4月17日自贡市精神卫生中心组织目前在培34名精神科规培学员参加了自贡市精神卫生和老年质控中心举办的全市病历书写比赛，参加人员包括了全市各医疗机构相关专业的医生150人，自贡市卫健委医政科科长、自贡市精神卫生中心、自贡市一、四医院专家和选手也参加了本次比赛开幕式。

大赛开始前，自贡市精神卫生中心院长谭友果做了比赛动员，他强调病历是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据，也是临床医师必须掌握的基本功，希望通过此次大赛，能够帮助医师提高病历书写水平、培养科学的临床思维、锻炼严谨的工作作风。

比赛以模拟实战的形式进行，聘请一名患者，获得知情同意后，由一名精神科专家询问病史、示范体格检查和专科检查，参赛选手集中观摩和记录，在规定时间内现场独立完成入院记录及首次病程记录的书写。最后由评委严格按照《病历书写基本规范》、《医院病历评比评分标准》、《2018年病历书写比赛评分标准》进行现场评分，比赛评选出1、2、3等奖6名，鼓励奖10名，我院精神科住院医师规范化培训学员向清清获得了全市二等奖。

本次比赛是2018年自贡市各个质控中心开展的第一个专业性大赛，精神科是一门现象学科学，需要扎实的精神检查基本功底和过硬的病历书写能力，通过派出住院医师规范化培训学员参加比赛，一方面让学员认真学习精神科规范的收集病史、面谈技术，另一方面提高检验住培教学效果，提高师生对病历书写的重视，同时查找目前教学存在的薄弱点，今后教学进行强化和改进。通过本次比赛，为我院培养精神卫生的医学人才打下扎实的基础，也进一步提升了我院住培学员的专业能力。