大爱无声，传承医者仁心

                                                                      ––––锦州医科大学附属第一医院规培学员双膝跪地穿出生命之源

       2018年1月25日下午3点，锦州医科大学附属第一医院神经内科二病区急诊收入一位精神症状的患者，躁动不安，7名男性家属都控制不住，打针更是费力，过程中患者不慎将该科室一名护士抓伤，之后该科室护士轮番上阵，最后终于在脚上将留置针艰难扎入，患者既往有感染病史，且病情变化迅速，有精神症状，考虑脑炎不除外，情况紧急，已经是下午3点30分，科室主任李芳立刻决定该患者必须进行腰穿，给予患者静推一支镇定剂，但是不起效，患者仍然躁动不安，若现在进行腰穿难度很大且风险更是增加，当时看来这种情况下完成腰穿是不可能的，但是患者目前病情严重，若现不给予腰穿检查，怕延误治疗，李芳主任及上级医师李亚范立刻与患者家属进行谈话，详细的交代了病情的变化及此刻进行腰穿的利弊，最后家属决定同意腰穿，由于患者现躁动无法配合，在家属的同意下医生决定对患者进行强行控制后再进行操作，因素日，锦州医科大学附属第一医院非常注重规培生的实践操作能力。该院规培生陈竹自入科以来。大大小小参与了数十次的腰穿操作，现技术已经十分娴熟，在李芳主任的授予下，及上级医师李亚范的陪同下。陈竹硬着头皮去进行腰穿，与此同时，因该患者情况紧急且特殊。科室里的一些医生也一同前去，看看是否需要帮助，因不能移动患者，且情况十分紧急，陈竹决定操作直接在抢救室进行，7名男家属将患者按住，但患者力气很大，仍然不停的动，因抢救室的床高度略低，腰穿专用的凳子高度不合适，陈竹为了尽快给患者抽出脑脊液，双膝跪地，调整最合适的高度，第一次操作患者活动剧烈，第一个洞巾被污染，立刻重新拆开了一个腰穿包，继续紧张的进行， 腰穿需要摆好体位，充分暴露腰椎间隙，但是当时情况根本不允许，且患者精神紧张，后背肌肉更是绷得像块钢板，定位很难掌握，麻醉针进去都异常的费力。腰穿第一针并没有穿出脑脊液，每次进针都碰到椎骨，加上患者不停地动，肌肉紧绷，穿刺进行的异常的困难，科室其他多名医生在旁边大气都不敢喘，大家紧张的观察等待着，拔出穿刺针，重新定位，穿刺针进去，大家都屏息期待着穿出脑脊液，但是遗憾的是碰到的还是椎骨，气氛很紧张，患者家属在旁边小声的喊了一声加油，此刻才感受到患者与医生在那一刻真正的站在了一起，重新调整了一个方位，进针，觉得好像有落空感，打开针芯，很遗憾脑脊液并没有如大家期待的流出来，再向内进针，“有了”当陈竹有力的说出了这两个字时，在场的所有医生与患者家属像一同打赢了一场仗一动，腰穿过程中，陈竹全程跪地进行，患者家属在后面拍下了这张照片。

        2个小时后，腰穿结果回报，脑脊液浑浊，压力270毫米汞柱，细胞数大量升高，蛋白数升高，葡萄糖含量降低，考虑化脓脑，重新调整治疗方案，换抗生素，调整降颅压药物计量，可以说要是没有这次腰穿结果的分析，也许以后就永远见不到这名患者了，之后在该病区微信群中，大家分享这个喜悦，陈竹回复“都是传承”，的这句话代表了所有医护人员的心声。

        这一幕，患者家属被感动了，医护人员也同样被感动了，行医是一种艺术而非交易，是一种使命而非行业，我们需要读懂患者恐惧，患者的期待，而患者需要给予我们充分的理解与信任，敌人只有一个，那就是病魔，在医疗环境紧张的今天，我们在行医的路上一直秉承着内心的初衷从未停止过努力。踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不觉得悲凉，大爱无声，传承医者仁心。