一位妇产科男医生的住培轮转心得（初到妇科，请多指教）

转瞬又到了出科的时刻。

蓦然回首，刚入妇科时的腼腆场景仍历历在目，含羞带怯地在众多女同事面前做着自我介绍。作为少有的男妇产科规培医生，虽说入科前我已在脑海里默默演练了千万遍入科时候要说的话，但是我那急促而又低沉的语调，将我内心的忐忑暴露无遗。不过，幸好，李学和主任和其他带教老师、护士的鼓掌欢迎，打消了我心头的些许不安。

调整心态，以饱满的精神面貌迎接工作。

可谁想一入科就遇到了男妇科医生最最头疼的问题：性别。如何取得患者的信任，让她们摒弃心中的芥蒂对着一个陌生男性回答是否有性生活、末次月经时间、避孕方式等诸如此类的问题，还有尴尬的妇科检查，这是我遇到的第一个问题。根据带教老师的经验以及我自己的摸索，总结如下：首先要自信，告诉自己，我已经是一名医务工作者，我将用所学来进行诊疗；其次是对病人晓之以理，让她们理解我这个男医生所问的每一问题、要做的每一项检查、操作都是建立在为患者解除病痛的基础上，医生眼中不分男女；再次是动之以情，医生体察患者的痛楚，患者也应理解医生的工作并配合。经过这三点，绝大多数病患能接受一个妇科男医生的问诊和体格检查。当然，我严格按照诊疗规范，在做妇科检查的时候，需要一名女护士或者女医生在场。在上述最基础的工作中，偶尔也会碰到无理取闹、坚持不肯配合的患者及家属，这个时候，我也不强求，汇报上级医师并请求协助，不激化矛盾。我的带教老师及其他上级医师均给我提供了及时的帮助，完美解决了性别问题所带来的困扰。

除了外在的性别因素，工作中遇到最大的问题莫过于理论知识在实践中的应用。本科读了5年的书，其中有一年还参加了临床实习，看上去我似乎是“满腹经纶”了，但是我知道，我才刚刚起步，需要在实际工作中把书本上的知识转化为自己的能力。并且，书是死的，人是活的，疾病是千变万化的，如何用死的知识来诊治大同而又存在小异的疾患是我在这规培三年中学习的首要目标。举个例子，妇科疾病中有一类疾病名叫“腹痛待查”，这类疾病很常见，但是其中奥义只有在经历并总结过后才能明白。还记得刚入妇科时章芳老师夜班时来了一个急诊病人，章老师在询问完病人病史、做完妇科检查后，为了锻炼我的临床思维能力，让我根据所给的信息作出初步诊断。我根据患者主诉“突发左下腹痛3小时”，妇科检查“左侧附件区压痛”，“停经18天”，信心满满地给出了初步诊断：“左侧黄体破裂可能”，“盆腔炎症可能”，然后和章老师交流了一番。但是章老师给出的初步诊断却跟我的初步诊断有差别，她分析，“患者前些日子轻微腹痛”，入院后妇科检查“左侧附件区有压痛但不是很明显”，“没有明确的停经史”，所以她的初步诊断中，“盆腔炎症”有可能，“卵巢黄体破裂”有可能。上述两个初步诊断跟我给出的一样，但她还提到了“卵巢囊肿蒂扭转”不能排除，“异位妊娠”不能排除。显然她的临床思维能力比我强多了，她考虑的比我更全面、细致。入院后患者做了相应的检查，如尿妊娠试验、血常规、CRP、B超等，最终排除了其他诊断，诊断为“盆腔炎症急性发作”，并按照规范治疗，患者很快痊愈。虽然这只是一件小事，却让我深刻认识到临床思维的重要性，这是成为一名优秀医生的基础，在这三年中，我将时刻不忘培养自己的临床思维能力。

四个月时间并不算短，但我却觉得一眨眼就过去了。忘不了，在妇科的四个月中，李学和主任教我对待诊疗以“严谨”，杨玮丽老师诲我对待病患以“热情”，张勤维老师授我对待操作要“全力以赴”：健康所系，性命相托，即使是小小的人流术，也要做得漂亮！

暂别了，妇科！暂别了，十一楼！这短短四月给我规培生活增添了浓重的一笔，更是难忘的经历。下个月，我将继续精神饱满地投入到产科的工作学习中，迎接可爱的小生命。

加油！妇产科男医生！