时间:2018-09-05 15:06 来源:湖北省 作者:杨秋玲 通讯员:李敏
妇产科规培心得体会
白驹过隙,一眨眼,我的规培生活就已经走过了三分之一。作为妇产科的规培学员,不像内科及外科的同学,可以轮转不同的亚临床科室。在这一年里,我只需要在妇科、产科及计生门诊轮转。
我规培的起点在妇科,妇科的规培学习也是我从一名学生到医生转变的一个阶段。刚踏出校门,对于临床的工作基本上是属于完全陌生的状态,虽然本科的时候,也曾实习过妇产科,但那时候的实习都是小打小闹,没接触过患者的诊疗过程的核心内容。作为一名规培医生,我深知,现在我要做的不仅仅是贴好化验单、查房的时候抱好病历那么简单了。对于妇科的常见病、多发病我必须掌握其诊疗常规、病情发展及演变。
在妇科的那几个月,我印象最深刻的是一个例子就是一个腹腔镜全宫术后第三天的病人,查房时诉左下肢疼痛,怀疑下肢静脉血栓形成,故而嘱患者去超声科行双下肢静脉彩超检查,提示左下肢静脉血流瘀缓。然而,一个小时不到,患者左下肢颜色变成了青紫色,且左下肢明显粗于右下肢。管床的老师发现情况不妙,立即平车送病人去超声科做了系统的彩超,发现血栓的确已经形成,而且位置较高,已到了髂总静脉。在抗凝治疗的同时,立即将患者转入介入导管室,通过介入治疗装入滤网,防止栓子脱落造成生命危险。这个紧急事件的发生这恰恰也说明,作为一个管床医生应该密切观察患者的病情变化,以便及时做出正确的处理,挽救病人的生命。
在门诊学习的时候,更多的是学习老师的经验。在住院部管床时,可能门诊接诊的医生已经拟好了初步诊断,我们只用定好治疗计划,与患者及家属沟通好就可以。但是在门诊,一方面,我们必须要有我们自己独立的思考与判断,该做哪些检查,该与什么疾病鉴别,该用什么药,该不该收住院等等。另一方面,更要求我们在有限的时间做更多的事,要尽量平衡照顾好每位患者的情绪和心情。
过去的一年,我逐渐适应了作为一个医生的日常生活,适应了耐心的对待患者,严谨的对待工作。接下来的两年,希望自己能够掌握更多的专业理论知识和实操能力,早日成为一名合格的妇产科医生。
三峡大学附属仁和医院
杨秋玲