互联网时代下的考核模式创新——记东方医院2018年临床能力测评考核

互联网时代下的考核模式创新

                            ——记东方医院2018年临床能力测评考核

夏季，一个繁忙而又热情洋溢的季节，对许多医学毕业生而言，代表着职业生涯新的伊始。在这炎炎夏日，东方医院于7月23日拉开了2018年住院医师临床能力测评考核的序幕。根据国家卫健委和上海市住院医师规范化培训的相关文件精神，要求各培训医院对医学专业毕业的研究生进行临床能力测评，科学确定他们进入住院医师规范化培训的年限，合理安排培训内容，保证其对本学科培训细则要求内容的全面掌握，确保培训质量。为此，我院以《上海市住院医师规范化培训细则》为依据，参照上海市结业综合考核形式，开展2018年临床能力测评。

本次临床能力测评设有内科、外科、妇产科等12个专业，共有考生128人，涉及26个科室、62个考点、136名考官，历时4天。此次考核采用OSCE考核方式，考核内容分为在线考核和临床技能操作考核，设立有综合知识、心电图及X线摄片结果判读（或口腔颌面影像结果判读）、病史采集、体格检查、病例分析、临床操作6个考站（全科医学科设8个考站，增设门诊病历书写和医患沟通2个考站）。

其中，综合知识、心电图及X线摄片结果判读采取手机在线考核的方式。考生们只需提前下载有“考试APP”客户端，现场直接用手机答题。在线考核具有两大优点：一是大大降低作弊的概率，

(图1、图2为理论考试现场，考生用手机在线答题)

考生需要登录考试平台进行考核，考试期间退出考试界面进行其他操作将导致自动退出考试系统，无法自行再次登录答题（需考官输入验证码方可再次答题），这样就避免考生用“度娘”等手段查找答案；二是省时省力，带教老师不再使用传统出考题的方式，而是选择好需要的考试类型、试题量和类型、试卷难度、预定时间、试题乱序等要求，由系统自动组卷，考试结束后免去了老师批改试卷，统分汇总的环节，又为考务人员考前大量繁琐的工作松了绑，同时带教老师可以通过考后的系列数据汇总，找准教学难点、学生错点，使今后的规培教学工作更有的放矢。

为保证考核的公平、公正，在临床技能操作考核部分，各站考核均由两名考官同时对一名考生进行评分，考官在考试期间需对考生考试详细情况进行拍照（画面要求清晰）上传并评分。

（图3为考官对考生进行病例分析考核）   （图4为考官对考生进行病史采集考核）

这种线下考核、线上评分的考核模式相对过去传统考核，具有四大优势。首先，线上评分脱离传统考核对纸质材料的依赖，考务人员无需提前打印大量的考核材料，更加省时省力、绿色环保；其次，考官和学生由系统根据规则自动配对，减少人为因素造成的考核不公平；第三，线上评分一经完成提交后，系统自动判分汇总，除分数当即生成外，整个考试的及格率、正确率、错误率、难度系数等数据也会自动生成；考生各站成绩和总排名一目了然，数据获取方便快捷；最后，管理部门可以通过后台动态地了解基地、考站、考点、考官的考核完成进度和考试情况，有利于管理部门对考核全过程进行实时监控。

在当代互联网和大数据背景下，这种新的考核模式不仅节约了人力成本、优化了考试流程，还极大地提高了管理考核的效率，体现了公平、公正、公开的原则，有利于构建网络化、数字化、个性化的医学教育考核体系。

（东方医院教学培训办公室 符云露、罗茜）