传承与创新齐飞，收获与成长共赢

传承与创新齐飞   收获与成长共赢

                                            ——记产科规培基地在教学活动中的体会

         2017年，我院（江西省妇幼保健院）获得江西省首个妇产科住培教学基地后，我科也将住培医师的在科教育、教学定位在新的高度。这一年多以来，我们随着住培医师的成长，在教学方面也收获了许多经验，成长了许多。众所周知，产科有着忙、急、累等等特点，如何让住培医师在这样忙又累的工作环境中学习理论，掌握技术；提高学习能力，培养出成熟的临床思维，是我们产科考研组所要面临的重大挑战。

为此，产科考研组根据产科的临床工作特点，将传统的教学活动与产科临床相结合，有了如下一些创新。

一、年初即制定讲课安排，内容针对住培医师量身定做。住培医师刚从本科毕业，没有太多临床经验，理论学习也仅仅局限在本科生教材上。在制定教学计划时，不仅鼓励科内讲课老师进行各个病种如“妊娠期高血压”、“妊娠期糖尿病”、“前置胎盘”等理论授课，也有“如何接诊产科病人”、“产科病人下腹阵痛的鉴别诊断”……等等实际操作性很强的指导性小讲课。这些课程不仅实用性强，并且获得了学员的一致好评。

二、教学查房确定病种，病人临时可变。其它科室在教学查房活动中，一般会提前2-3日准备教学查房内容，以及确定病种、病人，提前告知床号，姓名，以备学员提前学习及温习病历。但在产科的教学查房活动中，我们发现这一操作并不适合产科教学。产科病情变化很快，往往提前确定好病种病人，2-3日进行教学查房时，患者已经由妊娠状态进行到产后状态。带教老师希望能带着学生进行妊娠合并症或并发症全都看不到了；患者有时并发症经过短期治疗已经恢复；甚至带教老师想带着学员进行产程观察、产后出血的教学，临时却苦于找不到合适正在发生发展的各种产程进展及发生产后出血的病历……。根据以上这些问题，我们通过开展教学讨论会，制定出一系列适合产科的教学方法。如：1.提前2-3日通知一个教学病种，同时寻找2-3个合适的病人，确保在进行教学查房时能有至少一个病人还能存在此教学病种，未发生状态改变，教学当日再最后确定一个病人，及时通知学员最后确定的病人信息。2.提前通知学员，让学员先复习相关内容，如“产程进展”这一产科必学内容时，进行多个病人同时教学，将学员带至产房，如病人A宫口开大3CM,可根据此病人进行活跃期讲解；病人B已经宫口开大10CM,可根据此病人进行分娩机制的讲解；病人C胎儿已娩出，胎盘还未娩出，可根据此病人讲解第三产程……。这样几个病人同时联合起来进行教学，即解决了没有合适病人的问题，又提高了教学效率。

产科是我院最大的临床教学基地，拥有床位300余张，全科医生60余人，住培师资35

人。住培学员在我院3年学习过程在产科就有一年余的学习时间。教学任务重，学习时间长，病种复杂，技术要求较高等等都是我们面对的难题。但一直以来钻研、刻苦是我们产科人的信条，我们会在将来的教学活动中传承各种教学活动的精髓，制定出更适合产科住培学员的学习模式，让学员在产科学习到更多理论及临床知识，成为优秀的产科医生而努力！