时间:2018-12-17 13:49 来源:辽宁省 作者:张奕 通讯员:冯雷
1 教学互动为核心
改变传统的被动式教学查房模式,将教学查房由被动方式转变为主动方式,在相关学科的专家和带教老师的指导和带领下,以规范化培训的住院医师为主,进行汇报病史、体格检查、辅助检查判读、初步诊断和治疗方案设定等,专家和带教医师正确指导和及时纠正学生的不足,实现学生和老师之间的互动,使得住院医师有机会在医疗实践中培养临床思维与沟通表达能力。应用这种教学模式,可激发学生的积极性、主动性,提高参与意识,在整个互动教学的过程中,使规范化培训的住院医师的岗位胜任力不断提高,带教医师的业务能力和教学能力也得到充分提升,从而达到教学相长的目的。
2 多种教学模式相结合
在规范化教学查房中,以规培学员为中心,带教医师为指导,通过临床问题和案例激发规培学员的学习动力和兴趣,引导规培学员发现问题和解决问题,能够有效提高规培学员的临床思维能力、沟通表达能力以及自我学习能力等。案例教学法(case-based leaning,CBL)根据教学目的选择典型病例,组织学生通过对案例的分析、思考和讨论,巩固理论基础,培养其分析解决问题的能力;以问题为基础教学(problem-based learning,PBL)则是一种自主学习模式,是把学生置于有意义的问题情境中,培养解决问题的能力及自主学习能力。CBL和PBL相结合的教学查房模式,可以提高规培学员自主学习的积极性,强化教学查房的效果,实现理论知识与临床实践之间的紧密联系。
3 以“三基”为基础的规范诊疗
规范诊疗是医疗质量持续改进的基本保证。随着现代医学科学技术的快速发展,现代化的诊疗设备和技术方法不断出现,这对提升临床水平起到了积极的推动作用。长期以来国内外医学实践表明,规范化的诊疗对于降低医疗风险、提升医疗质量都非常重要。与理论课程相比,临床教学查房对培养住院医师临床思维能力和规范化操作更具实际意义。规范化的教学查房要求带教医师和住院医师均具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗,因此提高规范化教学查房是关键。通过规范化的教学查房,可以系统了解规培学员基本理论、基本技能、基本知识及相关专业前沿领域的掌握程度,系统纠正规培学员临床思维及技术操作中存在的不足,全面补充医学技术前沿的进展知识。