多头并举，全面开展住院医师规范化培训

吉林大学第一医院

吉林大学第一医院，原名为白求恩医科大学第一临床学院， 2005年开始开展住院医师规范化培训工作，并于2006年成立培训部，专门负责开展住院医师规范化培训管理工作。2008年成为国家级全科医师规范化培训基地，同时成立全科医学教研室。2011年成为吉林省首批住院医师规范化培训基地，2014年成为国家级首批住院医师规范化培训基地，审批通过专科基地共27个，已培养和正在培养的住院医师1233人，其中在培学员404人，在全院90余个科室参加轮转学习。现如今，已成为吉林省住培基地最多、培养规模最大的医院。

一、高度重视，规范管理

医院各级领导高度重视住院医师规范化培训工作，在院务会上多次强调该项工作的重要性，并商讨住院医师管理工作，在全院教研室会议、中高层会议等大型会议上宣传住院医师工作，同时医院领导在各科室行政查房时详细了解各基地的住院医师培养工作，及时解决遇到的困难和问题。医院成立了毕业后医学教育委员会，出台了《住院医师规范化培训考勤及请销假制度》《住院医师规范化培训出科考核管理制度》《住院医师规范化培训带教行为管理制度》《住院医师规范化培训岗位及职责》等多项管理规定，使住院医师管理有出处。同时各科室设立主管住院医师的主任、秘书各一人，明确职责，责任落实到人，并建立和落实激励机制，将临床医师带教任务纳入绩效、晋职称考核指标，院内多部门联合的检查专家组对住培管理工作进行专项检查，从而保证严格落实各项培训管理制度，使制度执行有力度。

二、强化过程，提高水平

培训质量是规范化培训的核心。医院选择和培养了具有良好职业道德、丰富临床经验以及带教能力和带教意识强的临床医师作为带教老师，医院选派师资赴台湾阳明大学、荣民总医院等进行参访学习，院内组织讲座与示范教学，对全院教师在教学设计、教案撰写等培训，为了让德才兼备的科室、老师、教学秘书和住培学员脱颖而出，医院不断评选优秀科室、人员，奖励先进，树立榜样的力量。带教老师们充分利用查房时间，言传身教各学科常见病、多发病的诊断和治疗，补充了住院医师的专业知识，有效提高了各项技能。除了科室日常培养外，医院通过各种知识技能培训、考试考核不断增加压力，增强住院医师努力进步的动力。考核项目多种多样，包括招生考核、年限减免考核、岗前培训考核、出科考核、年度考核、结业考核等。在各项考核中增加了心电图、放射线阅片等基本能力水平测试，同时组织OSCE考试，包括体格检查考核、基本技能考核。通过不断培养和考核，提高了住院医师对各学科专业知识的重视程度，并提升了他们各项基本技能水平。

三、知识素养，多方培养

在业余生活方面，医院组织各类活动，缓解住院医师的工作压力，培养住院医师关爱社会的爱心。多次举办轮转医师座谈会，了解住院医师的心理状态，帮助解决他们在工作、学习中遇到的困难。邀请吉林省慈善协会举办“挽手生命尽头，缔造尊严人生”活动，开展宁养理念宣教，陶冶心灵。和吉林省直工委等部门合作举办单身联谊会，与此同时，组织举办丰富多彩的摄影展比赛、拔河比赛、年度联欢会、素质拓展训练、英语演讲比赛、英语单词每日一小步计划、秋季徒步运动等活动。

四、开拓创新，不断提升

为丰富住院医师的知识水平，医院每月举办青年医生大讲堂，邀请知名专家教授分享临床通用知识，开拓科研思路，提升教学水平。开展疑难病例系列讨论，举办PBL教学，锻炼医师的临床思维能力。为了开阔住院医师视野，提升住培医师的人文素质，邀请海外归国人员主讲《礼仪从我做起》，邀请美国住培医师介绍《如何做一名住院医师》。为改善服务态度、提升服务水平，构建和谐医患关系，引入内训师员工素质培训计划，分期分批开展《人际关系与有效沟通》、《职业形象塑造》，《打造高效执行力》、《构建和谐团队》等课程百余场。

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于目前医院的医疗、科研工作压力日趋增大，带教师资有时难以兼顾的现状，如何保证培训过程规范是不可回避的问题，同时，随着生源水平参差不齐现状的逐步凸现，如何保证结果同质也给住院医师各级管理人员提出新的挑战。我院也将以本次评选为契机，在做好体系建设、组织管理、师资培养等方面工作的同时，进一步发挥示范基地的带头作用，瞄准国际高水平的住院医师规范化培训体系，加强培训全过程管理，有效调动培训学员和带教师资的积极性，确保培训质量，争取迈向更高层次的培训平台。