“崭新”的考核模式——记台州市第一人民医院住培年度考核

2018年12月7日-9日，根据市卫计委《关于开展2018年台州市住院医师规范化培训年度考核的通知》，2018年住培学员年度考核——临床实践技能考核部分将委托台州市第一人民医院国家级住培基地组织考核。本次考核由市卫生计生委统一组织，分管领导担任总指挥，科教部负责全面组织协调。为确保考核顺利进行，委里还首次拨出住培临床技能考核专项资金。本次考核首次实行了基地间交叉互考，即每个基地的学员基本上都不在本基地考核，所以本基地承接的200名考生绝大部分来自其它基地。

首先遴选考官、统一培训：考官是技能考核的关键环节。为保证考官质量，本次考核从各专业基地遴选出业务精湛、经验丰富、热心住培事业的考官，所有考官均为副主任医师以上，并经培训取得考官证。每个基地设总考官一名，每个考核专业主考官1名，考官若干名，每个考站由2名考官同时执考。考官的执考纪律全面参照省结业考核的考官要求执行。市卫生计生委首次举办大规模的临床实践技能考核考官考务培训会，所有考官和考务人员全部参加会议。会议邀请全国十佳优秀住培管理工作者、省住培质控中心成员徐天士、阮恒超两位专家给与会人员进行考核业务培训，对执考的各个环节作了全面讲解，统一执考标准，并开展了临床实践技能考核现场模拟，与会人员深感受益非浅。此后，本基地又对全部考官及考务人员、SP病人及志愿者进行了分次培训。

接轨结业考核：本次考核的内容与省结业考核全面接轨。考核共分五大站七小站，即临床结果判读、病人接诊、医疗文书书写、基本技能操作、专科技能操作，其中病人接诊分为病史采集和体格检查两个小站，基本技能操作分为心肺复苏和气管插管两个小站。考核采用客观结构化临床考试（OSCE）形式，考核题目实行专门定制，严格保密。考生必须每一站都考核合格，才能算作本次考核合格，否则即为不合格。不合格者不能如期参加住培结业考核，即意味着不能如期结业，对考生个人的从医生涯和规培基地都将造成较大负面影响。

我院2018年11月刚建成新的OSCE模拟考试中心，本次年度考核考生多、模式新，对我们基地来说是第一次，这即是一个很好地挑战也是历练的机会。本次年度考核我院第一次全部采用信息化考核平台进行自动排考、考官全程使用移动终端设备iPad进行叫号与打分，将住培信息化管理系统用于临床实践技能考核，有力地促进了考核的规范化，开启了无纸化考核新的篇章，我院将在日后的过程考核中逐步扩大使用，不断提高考核工作效率。