大连市妇幼保健院产科病房规培带教中的心得体会

门外传来一阵急促的声音“快，门诊送来了一个子痫前期重度的患者”，住培学员吴哲听到后，急忙跑出医师办公室，来到患者床前，告诉护士，“把心电血氧监护上”，看到患者的血压持续超过160/110 mmHg，又叮嘱护士“给硝苯地平10 mg口服，把硫酸镁冲击量和维持量给上……”住培医师吴哲井井有条的边问病史、查体，边给患者下医嘱并做相应的处置，在一旁指导的带教老师露出满意的笑容。这几乎是我院产五病房住培学员每天都能遇到的情况，遇到危重症的患者能做到忙而不乱的做出相应的诊断及治疗，完全得益于我院对住院医师严格的规范化培训。

2011年，大连市妇幼保健院成为了辽宁省第一批住院医师规范化妇产科基地，2014年为国家级住院医师规范化培训协同基地。大连市妇幼保健院作为大连医科大学非直属教学医院，近年来，在院领导的充分重视以及科教部管理人员的严格督导管理下，根据国家及省卫生计生委的培训大纲和培训实施细则，结合大连市妇幼保健院实际，进一步完善规培制度及考核体制，不断汲取省内乃至国内其他医院的先进教学经验，先后派出学习组赴省外学习先进管理经验，使我院的住培工作更上新台阶。

大连市妇幼保健院产科作为大连市高危妊娠诊治中心、大连市重症孕产妇抢救中心、辽宁省产前诊断中心大连市分中心。产科承担全市主要孕产妇分娩任务，年均分娩量1.6万人次。而产五病房主要收治从大连市及周边县市区转诊而来的疑难及危重症患者。针对产五病房的这个特点，结合住培大纲的要求，科室住培管理逐步完善科室管理制度、入科培训计划、日常及出科理论及技能考核体系，为每一位住培学员都制定个体化的轮转及规培计划。通过入科培训，强调学员们的组织性、纪律性以及无菌观念，培养团队合作精神，强调细节决定成败。由于产五病房高危产妇居多，临床操作的任何一个小疏忽，都会对产妇以及以后的工作造成极大的影响。

住院医师临床业务培训通过每周一次的科内业务讲座，使住院医师学到最前沿的医学进展和诊疗常规。每两周一次的教学查房和疑难病例讨论，培养了住培学员们严谨的临床思维能力以及查阅文献、自主学习能力。每月月底的技能出科考核，包括问诊、查体以及操作等，带教老师对学员与患者的沟通技巧，查体是否全面详尽并重点突出，操作是否符合无菌操作，诊治过程是否完善，以及是否处处体现人文关怀等方面——指出不足之处，做出总结，以便改正。

通过在产科病房八个月的系统规范化的培训，住培学员们能对普通、常见的疾病做出正确的诊断及治疗，对危重、急症患者能做到认证、辩证，能有条不紊的进行最基本的诊治。这也就有了开篇的那一幕。

住培工作任重道远，我们将不忘初心，砥砺前行，努力做好本职工作，培养出更多合格的临床住院医师，为祖国医学事业的蓬勃发展贡献自己最大的力量。

                                          产五病房住培带教老师     张莉