学而时习之，不亦说乎——台州市第一人民医院举办一年级住培学员技能比赛

2月28日下午，台州市第一人民医院针对住院医师规范化培训第一年34名学员，专门举办了“一年级住培学员技能比赛”。这是台州市第一人民医院根据既定培训工作计划开展的一次阶段性检验，通过比赛的方式，检查培训与临床结合能力，巩固培训效果，提高住院医师临床操作能力。比赛组织和安排具有以下特点：

一、比赛对象明确、目标清晰

与以往“不限定学员级别、不同级别学员混合”的住院医师比赛不同，今年的比赛专门针对规培第一年34名学员开展。根据阶段性培训目标设定比赛内容，充分发挥比赛指挥棒作用，提高培训老师对胜任力导向医学教育的重视程度，逐步改变我院住培技能带教以“老师示教、讲解为主”的模式，通过比赛重点检验住培第一年学员学习成果。

本次比赛内容从之前的三十余项培训操作项目中抽取，培训项目根据住培教学大纲结合医师资格考试项目进行制订。

二、培训与比赛交替开展、层层推进

学员于2018年8月入院，经过5个月时长培训，截至2019年1月，已完成包含体格检查、专科技能操作、病历书写、辅助结果判读等技能培训与考核。医师资格考试技能部分将于5月份开展，通过医师资格考试是住院医师住培结业的必要条件。在1月至5月考核的间歇期内安排比赛，弥补目前医疗环境变化、住院医师在临床轮转中动手机会减少、临床实践技能锻炼不足掌握欠佳的缺陷，进一步夯实技能基本功。本次比赛是第一阶段培训成果的集体检验，以赛促练、层层推进，期待学员都能顺利通过执业准入考试。

三、内容聚焦基本功，紧贴临床实战

比赛从三十余个项目抽取，设计胜任力为导向的模拟情境，重现临床经常碰到的问题，如设置病房患者突发意识不清，心电显示一直线，提供除颤仪、抢救车设备，让学员去判断决策是心肺复苏还是除颤；除颤的模拟人身上带了金灿灿的金项链，胸口布满汗水；心肺复苏病人躺在软绵绵的气垫床上……基于临床情境的技能比赛，考核学员对知识的理解和运用，检验学员的注意事项是否理解到位，思维是否能跟上操作。通过临床情境模拟促使学员能更多地从病人角度出发，在追求规范、速度的同时，让学员领会“灵活进行判断、处置，再判断再处置”的原则，缩小培训与临床实践脱节的差距。比赛过程中，管理人员及时与各位赛后学员开展反馈总结，分享学员比赛体验，指导学员如何将培训的内容更好地运用于临床。

    四、考评方式管理整体化

    师傅领进门，修行靠个人。培训效果更在于学员的练习是否到位。

学员培训开始就被告知所有阶段的项目培训结束后会安排技能比赛，结合赛场成绩、每月培训后考核成绩、平时练习时间进行综合评分。

指导老师多次在考核后反馈学员练习不足，操作不熟练。因此规定学员在培训6个月内每月完成技能中心固定训练时间累积任务。此次比赛就是整体化考评方式的有机组成部分，是反馈学员从培训开始至结束情况中不可或缺的一环，也是对学员规培过程的一种激励和鞭策。

本院在技能培训项目、师资上严格筛选，每次培训考核后总结反馈，了解学员技能掌握情况，找出共性问题，提出整改意见帮助学员通过练习计时等更多的方式与途径夯实常见技能；科教部开展比赛等方式加强监管，确保培训工作落实到位、有效。通过本次比赛，给年轻学员提供展现舞台，学员在赛场中培养自信、临危不乱的心理素质。比赛也暴露了培训过程存在的一些问题，学员的应变处理能力也有待加强，这些都需要在未来的培训和考核过程中加以改进，不断提高我院住培的教学水平和内涵。