自我提升，助力住培——参加全国全科学习班感想

初夏的五月，芳菲四溢，在科教科龚科长及全体同仁的支持下，我非常有幸参加了有中国医师协会主办的为期五天的2019年全科专业住院医师规范化培训基地管理人员暨教学主任培训班。我是住培基地管理新人，这次培训，对于住培知识匮乏的我来说，真是雪中送炭，培训活动中住培大咖云集，课程内容新颖、前瞻、指导性强，让我对住培培训豁然开朗，受益匪浅。

一．收获

1. 住培上升成为一项国家制度，已走过了5个年头，从蹒跚学步至日渐成熟，我们坚定地走着每一步。中国医师协会全科医师分会会长杜雪平会长带领大家对全科医生培养标准进行了详细解读，制定标准者的她，大到标准制定，小到如何培训，深居简出地为大家答疑解惑，并对如何按照标准努力提高住院医师岗位胜任力为主导的住培培训提出了个人的实质性建议。中国医师协会全科医师分会郭爱民副会长作了发展全科医学，提高全民健康的主题报告，让我们信心满满，中国的住培之路在汲取国外的先进经验后，开辟了中国特色的住培道路，凝聚了建立住培制度的广泛共识，取得了多方认可的实施成效。已结业全科住院医师回到基层，得到用人单位的重视和患者的认可。各级卫生计生行政部门、各培训基地，坚持把医学教育和人才培养摆在卫生健康事业优先发展的战略位置，紧紧抓住巩固和完善住培制度的核心与关键，坚持“培养具有岗位胜任力的合格临床医师”的同质化标准，推进住培制度从立柱架梁向内涵发展迈进，为建设健康中国提供更加可靠的人才支撑。

2.住培作为一项毕业后继续教育项目，参加住院医师规范化培训对于学历也是一种补充，完成住培可谓“名利双收”。国家卫健科教司程明漾教授，从政策层面向我们解析如何深化改革，加强全科医生队伍建设。如今，住培工作已进入一个重要转折时期，住培从制度建设向质量提升转变，作为培训基地的我们，要透彻住培制度，拓展思路，无私奉献、扎实工作，推动住培工作再上新台阶。

  3.住培医师生逢当代，背后有坚强的后盾，有一群关心住培的领路人为住培出谋划策。从2013年以后国家出台了一系列政策支持住院医师规范化培训工作顺利开展，从制度上保障全科医生的合理规划培训使用，规范全科医生的诊疗收费，合理确定全科医生的合理报酬，郭会长一再指出一定要保障住培、专培质量和人员待遇，让我们的学员有获得感和职业成就感。郭媛教授的《职能管理部门-全科专业基地-轮转科室分工合作》报告，阐述了如何从实际出发，把制度本土化，制定切合当地的住培新方法,使住培学员真正学到东西，避免说大话，说套话，从实做起，从中做好。

  4.住培结业考试更加正规、统一，郭会长在学习班中提出，住培结业理论考核早已实行全国统考，为了提高培训质量，实现同质化的培训、考核，结业技能考核将在2021年实行全国统考，将结业考核大环反馈转变为国家监控下的实时微环系统，要根据基地质量评估有重点的强化培训监控。

学习班结束前，全体学员进行了闭卷考试，客观考核学员对住培制度的掌握程度，以及新颁布制度的更新之处。主观考核学员对住培基地评估的建议、学习班的收获、以及从你所处角度出发如何更好地进行住培培训？

二．做好住培工作，从我做起

1.健全相关制度

按照标准，找出薄弱环节，提出合理化建议，制定相关制度，比如三级督查、双导师、加大住培对个人考核及绩效的比例等。

2.住院医师规范化培训形式单一
   住培由形式单一到采取“分层次螺旋上升式”形式轮转，分层培训，但我们很多专业基地还是一次性轮完，没有体现阶梯式分层培训。讲课形式单一，都已CBL的模式进行，缺少师生互动，培训效果不佳。

3.学员缺少归属感

举办一些竞赛、拓展、节日活动丰富学员生活，增强团队凝聚力，真正让学员走进我们融入医院这个大家庭。

4.住院医师规范化培训的师资力量不足

随着学员数量的增加，医院又分成本部和敔山湾院区，临床工作量加大，带教老师不能按时完成带教任务，住培学员也被当做是劳动工具，哪里需要哪里搬，而根据一些住培做得好的大型综合性医院的经验，部分带教老师是完全脱产，我院带教师资队伍建设，在保证临床工作及住培学员教学工作都顺利完成工作中有待完善。

5.加强对社区实践基地的指导和督查

全科社区实践基地轮转，很难完成大纲要求，三个全科社区实践基地，对住培培训细则掌握不足，没有按大纲要求实施带教。参观市立医院留园社区基地，我们可以借签他们的经验分享，采取信息化，把住培在社区培训内容表格化，做多少登记多少，简单易行，最后一目了然，这就使得学生主动去完成大纲所要求的学习内容。二是通过集团医联体科教信息化平台，共享一部分的住培教学，弥补了社区带教老师专业性不足、住培知识欠缺的的不足。

住培之路道阻且长，三年成长之旅，希望在我们住培职能部门的推动下，各位上神（带教老师）的历练下，学员们都能飞身成仙，为人民群众的健康保驾护航。