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江西省
时间：2019-06-06 09:59 来源：江西省 作者：占征 通讯员：甄艳杰
时光荏苒，弹指挥间，时间如白驹过隙，不知不觉间我在上饶市人民医院规培历程已过大半，在这近两年的规培生活中，我在思想、工作、学习等各方面都有了长足的进步， 这完全归功于医院的严格要求与各科室主任与带教老师的不倦教诲。
首先医院及规培基地为我们进行了岗前培训，由各个科室的主任给我们介绍了医院的历史、现况、岗位纪律、工作制度等，使我们对医院的宗旨有了一个明确的了解，激发了大家的责任感和为临床医务工作献身的决心。
接着我们便开始了紧张的轮转生活，期间我轮转了肾内科、血液科、急诊科、影像科、呼吸科、心内科、消化科等科室。掌握了各个科室的基本理论、基本知识、基本技能，能够独立收集病史，完成体格检查，提出初步诊断、鉴别诊断及治疗方案。初步具备正确处理临床常见疾病的能力。
肾内科是我轮转的第一个科室，在这个科室感触最多的就是医师与患者的融洽关系，因为好多患者需要定期透析，所以相较于其他科室，多了好多多次入院的患者。这里的医师从来不称患者为某某床，能记住每个患者的姓名，家庭情况甚至喜好作息规律等，能对每个病人进行个体化治疗。患者充分信任医师，医患关系和谐。在医患关系如此紧张的今天，肾内科的景象使我们年轻医师再次看到了希望，得到了认可。
第二个科室是血液科，这是一个专业性相对较强的科室，想要学好血液方面的疾病，必须了解各个疾病的病理病生，实验室诊断。尤其是看化验单，每次指标，每种细胞的增多减少各自代表的意义，不记牢靠简直就是一团乱。所以在血液科感觉就是在不停的背书，补充知识。另一个亮点就是血液科骨髓穿刺是每天的日常，从观摩老师穿刺，到自己颤颤巍巍的进针，再到熟练的完成会诊病人的穿刺，下的功夫不少，得到的收获也非常多。
在最热的季节来到了肿瘤科，在这里体会了生命的脆弱与人性的坚强。最小的患者十来岁，最大的90岁，喉癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、睾丸癌，各种肿瘤带给一个个家庭打击，无论是花季的少年，多金的老板还是博学的教授，在疾病到来的时候显得都是那么无力。但肿瘤科的各级医师们，重来不抛弃、不放弃任何一位患者，不光解除患者病痛，更是带给患者生的信念。通过药物、靶向、介入、手术多种方法治疗患者。对于每一个不幸逝去的生命，都要充分的总结，审视治疗中的每一个环节，概况经验避免错误。在这里你能感受到对生命的尊重与敬畏。
本以为去超声与CT这种辅助科室，我们临床大夫基本就是打酱油的。可通过轮转才知道，辅助科室更值得临床大夫关注。首先是被主任及老师坚实的理论深度与广阔的知识宽度深深折服。他们对各种疾病，每种疾病的基本情况、前沿进展如数家珍。好多临床科室没法确定的疾患，通过影像学的方法，在他们的慧眼下都无所遁形，被一一辨认，给临床医师开展治疗工作带来了极大帮助。通过实习才了解到，临床医师完成一份病历的时间，影像学医师可能已经完成十余位患者的诊断。他们每天都要完成上百份的报告，并且每份报告还要经过上级医师的修改，依旧不能确定的还要经过全科讨论。相当于每天都要进行疑难病例讨论。经过这样训练的医师，必然是经验丰富的。他们这种吃苦耐劳，钻研探索的精神，更值得我们临床专业的医师学习。
接着就是内科系统的三大科室，呼吸、消化、心内。每个科室都有自己的特色，但又有一脉相承的严谨、务实、精益求精的治学态度。呼吸科有最严谨的病例汇报制度，每次主任查房都必须汇报新病人的情况，从实习医师汇报时的方位、站姿，到病人的现病史、既往史，再到每一项实验室检查出现的异常指标的具体数值。在这里学员会接受最严肃最正统的住院医师培训。消化科有完善的三级医师查房制度，在这里带组的主任每天都会查房，了解每一位患者的病情，每天都会对病患做出诊治，对下级医师经行指导，对学生经行讲解。教学相长，这里是学员进步最快的地方。心内科有最丰富的临床教学与讲座，每周都会进行1-2次专业知识讲座，包括疾病指南的最新解读，各种疾病的前沿研究，各种药物选择的实验证据等等，让学员们知其然更知其所以然。
不得不提的就是急诊科了，作为上饶的地区级医院，每天接诊的急诊病人那就像是百货超市的商品，多样且复杂。各种年龄、各种症状的患者看得我是焦头烂额，更值得一提的是，当前医患关系形如敌我双方对垒，可谓步步惊心，寸步为营，由于患者家属的无知以及医患沟通的不足，对医务工作者使用暴力已经算不上什么新闻了，想来也是后怕！为此，我也是真心佩服急诊科的老师，听他们与患者及家属沟通，从中学习说话的技巧也是让我收益良多，也为今后我的从医生涯保驾护航！
通过这近两年的规培，我取得了一些成绩，但离一名优秀医师还有不小差距。一是自身素质需要进一步提高，二是工作协调能力需要进一步加强，三是向各个科室老师学习人文情怀与牺牲奉献精神。今后的路，道阻且长，愿我能不忘初心，不断改进不足，踏实工作，在岗位上完成自己的使命，不负医院对我的培养，配得上“医生”这个神圣称谓！
