住培管理工作成都成长记

住培管理工作成都成长记

                                                      江苏大学附属医院  陈明军      

历经了往返3600公里的旅途，对话了省内外100多位住培工作追梦人，保持了28小时的参会标准坐姿，聆听了20位国家知名住培管理专家的精彩授课，为期5天的“天府之国——成都”住培管理培训的点滴场景依然历历在目，培训工作组织紧密，主题鲜明，切合实际，对于2019年1月2日开始负责住培的追梦新人而言，培训期间感触颇多，思考颇多，收获颇多，使我进一步开阔了视野，转变了观念，丰富了知识，接受了全新的观念，也使我看到了与兄弟医院在住培管理工作成效上的差距，切实感受到住培工作任重而道远。

（一）  一点反思

在充分调研我院24个专业基地的基础上，分析了培训基地的现状，存在较多急需解决或需要做长远规划才能解决的问题：眼科、康复科、皮肤科、儿科和感染科床位不足软件，由于区域限制，个别基地病种数不足。轮转管理如何做到分层递进？如何科学进行师资、学员评价？师资队伍建设（包括培训、考核、激励、退出机制，带教水平、带教活动绩效挂钩等）如何系统规划、分步推进。如何提高结业通过率是个难题，亟需调研探讨尽快破解。结合医院职称聘任工作而言，如何有效将住培工作和职称直接挂钩还需要多方合力推动。当然，在通过培训学习以后，我了解到有些问题是共性问题，有些问题我找到了解决的答案。但就个人履职情况而言，工作态度是认真的，工作热情是扑不灭的，在住培管理工作顶层设计上面存在不足，作为住培工作管理部门一把手，不能只关注、忙碌于具体事务性工作，如何做到“全院一盘棋”，如何做到站在全局的角度整体推进主基地和24个专业基地稳步发展，如何统筹、利用现有资源形成住培合力，在这些宏观问题上面我缺少规划，缺少建设性思路，这是管理工作的薄弱点。究其原因，可能是接触住培工作时间短，没有真正理解两个标准，没有吃透评估指标有关。通过聆听了中国医师协会邢立颖主任《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》的解读、中山大学附属第一医院匡铭副院长《住培管理架构和职责 分工、职能管理部门职责及运作》的报告、浙江大学医学院耿晓北教授的《从国家评估谈院级检查与督导》的讲座等等，我充分认识到住培管理部门负责人的住培角色，充分感受到住培管理部门负责人的扛鼎重要性，充分意识到管理工作的薄弱点——顶层设计必须要因地制宜，因时制宜。

（二）  二点收获

1.收获了住培方法与经验

人生在勤，不索何获？培训虽然短，内容却丰满，采取了面对面现场授课，工作坊交流互动，示范地走访调研等新颖的形式，讲授专题针对性强，主要是住培管理人员长期以来困惑的和迫切希望解决的难点和重点问题，既有理论层面的指导交流，又有实践层面的经验分享。四川大学华西医院程南生院长的《专业基地和轮转科室的教学活动设计与管理》、江苏省人民医院朱滨海处长的《强化住院医师的评价激励、提升内涵质量》等专家的报告，结合医院住培状况，总结了住培管理具体工作中的特色做法，破冰指导收益匪浅，值得借鉴。

2.收获了住培情谊与情怀

培训期间，住培培训管理人员始终如一，自觉遵守各项规定，上课无迟到早退，无喧哗吵闹，课余时间牢记中央八项规定，八小时内外一个样，使我深刻感受到住培管理人员良好的素质与修养。中国医师协会、四川大学华西医院给予了我们培训人员极大的热情和帮助，生活细节细致周到，使我感受到了住培培训的温暖。学员分组互动交流，互帮互助，所在第四组10名学员虽来自五湖四海，培训期间目标是一致的——“争做优秀小组”，凝聚力爆棚，增进了友谊与交流。

（三）  三点改进

     1.加强学习，多方调研，打造区域住培论坛

在充分消化吸收本轮培训讲授内容的基础上，重新认真自学并带领团队吃透住培工作相关文件和精神，每周工作例会有问有答。“请进来、走出去”相结合提升督导专家和专业基地主任、教学主任、教学秘书等对住培工作的认知能力和工作水平，6-7月份拟牵头邀请南通、苏州、扬州、泰州等地医院住培管理人员开展区域住培工作论坛，就基地建设工作深度、全面交流。

    2.查摆问题、顶层设计，形成住培管理合力

今年1-3月份走访了医院24个专业基地，各专业基地建设参差不齐，进一步理清内科基地、大外科基地、全科基地主任职责与权利，重点解决专业基地主任待遇问题、从经费分配使用、基地季度考核、师资队伍建设、学员招收、规范管理、出口质量等拿出“一揽子”可操作的方案。7-9月份拟走访协同单位、基层实践单位充分调研，给予协同单位、基层实践单位经费使用、学员管理、师资建设等自主权，优化科学考核方案，加强同质培训力度。

    3.集中精力、稳步推进、破解住培难点问题

着力依托住培工作领导小组、院内督导组例会制度，提出需要在院部层面解决住培工作问题，如设备采购、示教室建设等。由于区域因素、医院发展现状等影响，绩效、职称挂钩等难题仍需深入调研，非短时间内能够统筹解决，主抓专业基地建设，加强指导，以提高师资带教能力为抓手，进一步完善考核体系、细化轮转计划。积极借鉴兄弟医院的一些成熟经验，如广西医科大学附属第一医院导师制建设、湖南省肿瘤医院专职教学秘书岗位设置等，逐步探索，稳步改进现有住培制度的不足之处。

有一种青春，与住培有关，有一种忙碌，与住培有关，有一种奉献，与住培有关。感谢住培让我们在天府之国——成都相遇，收获满满，任重道远，未来仍将继续努力！