第二期普通外科学专科基地主任和师资培训班在京成功举办

　　2019年5月15日-17日，“第二期普通外科学专科基地主任和师资培训班”在北京成功举办，来自全国110家基地的460余人参加了培训。本次培训班由中国医师协会主办，中国医师协会毕业后医学教育外科专业委员会、中国医师协会外科医师分会承办，北京大学人民医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、首都医科大学附属北京友谊医院、西安交通大学附属第一医院、中南大学湘雅医院、中山大学附属第一医院共同协办。

　　国家卫生健康委员会科教司教育处副处长余秋蓉，中国医师协会副会长齐学进，中国医师协会毕教部专科处处长张力、副处长张静云，中国医师协会毕业后医学教育外科专业委员会主任委员、外科医师分会会长王杉教授，以及海外特邀嘉宾英国皇家外科学院院士Paul O' Flynn，澳洲皇家外科医师学院Owen Ung教授，欧洲联盟医疗协会普通外科主席Arthur Godfrey Felice教授，日本大阪红十字医院所为然教授出席了本次会议。

 

会议现场

　　王杉教授在开幕致辞中扼要地回顾了我国住院医师培训和专科医师培训的发展历程，将培训质量控制提出作为普通外科专科医师培训工作的首要难点。他表示将尝试开展普通外科各亚专科的医师培训，建立完善我国外科医师规范化培训试点工作完整的体系，这一体系将与欧美发达国家相接轨，包括住院医院培训、专科医师培训和亚专科医师培训三个阶段，完整地实现毕业后医学教育全部内涵，衔接起医学学位教育与医师终身继续教育，为探索我国医师培训与行业管理的全新模式，提供更多可借鉴的数据。

 

　　中国医师协会毕业后医学教育外科专业委员会主任委员外科医师分会会长王杉教授致辞

　　中国医师协会齐学进副会长在致辞中表示专科医师规范化培训是在住院医师规范化培训的基础上，进一步培养年轻一代高层次临床医学人才的重要途径， 也是深化医药卫生体制改革和医学教育改革、建设健康中国的重大举措。专培制度试点虽然起步时间不长，但在国家卫生健康委员会的高度重视、科教司的得力统筹、相关单位与专家的鼎力支持之下，已经迈出了较大步伐。推进专培试点向纵深发展，根本的导向是质量。而提升教学质量，师资质量始终占据主导地位，起着基础性、决定性的作用。齐学进副会长在讲话中还提出四点建议:一要认清肩负的专培带教责任与使命，加快角色转换;二要从严抓好岗前培训，确保培训合格后方可上岗带教;三要在带教实践中，不断提高自身素质、能力与水平;四是围绕外科带教中动手能力普遍不足这个焦点进行攻关。 齐学进副会长表示，坚信普通外科学专科在专委会的集体领导下，在专科基地的共同努力下，一定能够齐心协力、开拓进取，为做好大外科各专科的专培乃至全行业的专培，开拓道路，积累经验，真正起到一个国家级试点专科应该起到的引领和表率作用。

 

　　中国医师协会齐学进副会长致辞

　　余秋蓉副处长在开幕致辞中指出，此次培训班有全国 110 家基地的专家代表全程参与学习和交流，与来自海外知名的医师行业管理机构的领导和专家进行面对面的经验交流，体现出我国普通外科医师群体对于专科医师培训试点工作有高度的重视和极高的投入热情，而正是这样的一种高度责任感与积极性，最终能够推进普通外科这一行业形成坚实的人才基础和良好的人才梯队，最终实现整个行业的有序和健康发展，进而为 14 亿中国人民的身心健康作出应有的贡献。在致辞结束后，余秋蓉副处长作了精彩的主题演讲，与到会的各基地主任和骨干师资一起回顾了围绕着住院医师规范化培训和专科医师规范化培训试点工作我国先后出台的一系列重要的管理文件和配套的相关文件精神;并且深入地分析了自2013 年我国全面开始实施住院医师规范化培训工作，以及2015 年我国开始启动专科医师规范化培训试点工作以来，培训工作所面临的一系列工作重点、难点，以及出现的问题和解决思路。

 

　　国家卫生健康委员会科教司教育处余秋蓉处长作主题报告

各显神通展风采

　　会议以临床实践教学工作坊拉开序幕，5月16日全天共开展了6个工作坊13个教学主题。哈尔滨医科大学附属第一医院普通外科学专培基地教学团队展示了具有本单位特色的面向专培学员的三阶段式单病种教学查房《重症急性胰腺炎》，目的是通过教学查房使普外专培医师掌握普外科典型疾病的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗、国内外研究进展;以问题为引导(PBL)，以病例为基础(CBL)，结合“三基”“三严”，进行启发式教学，培养专科医师的临床思维能力和临床实践能力。此次教学查房的目标是：基本知识、基本理论转化为临床思维能力;基本技能转化为转化为临床诊疗实践能力。

 

　　哈尔滨医科大学附属第一医院工作坊现场

　　上海交通大学医学院附属仁济医院的《外科技能BST师资工作坊》重点围绕普外外科技能师资能力目标，结合仁济医院微创实训中心的实践特色，从外科技能进阶性课程组织(基本技能到动物实验)到师资授课演讲技巧组织了小组互动式工作坊。

 

　　上海交通大学医学院附属仁济医院教学工作坊现场

　　首都医科大学附属北京友谊医院工作坊是通过手术技能训练课程设计实践操作、手术视频教学应用、病例分析幻灯制作与汇报应用技巧等三个项目实施工作坊的活动。重点突出了专科医师培训流程需求点的解决，注重手术技能训练课程的实际操作，真正做到了理论联系实践的完美结合。《手术技能训练课程设计实践》课程，针对普外专科师资培训特点，展示了临床技能中心现有的外科手术训练器材和模型。与会代表进行了充分的操作体验，并设计了适合自己所在专培基地的模拟手术训练课程。在课程设计总结阶段，学员代表提出普外专科医师腹腔镜技能培养应以：实践操作为核心、模块化训练为手段、腹腔镜技术为重点、小班授课为基础四个基本要素，在普外专科医师腔镜技术教学思路培养方面形成了基础指导方向。《手术视频教学应用》工作坊依托于视频教材《中国当代医学名家经典手术》，精选了其中33台普外科手术视频进行现场教学讲解，并跟各地的基地老师进行现场交流分享。各位学员对于使用手术视频讲解方式进行教学表示非常认可，对视频质量一致好评，认为“八段式”的视频讲解清晰明了，方便专培医生理解和掌握，减轻带教老师在教学工作中的压力。《指导病例分析的幻灯片制作及汇报应用技巧》实质上是针对专培学员的疑难病例讨论。普外专科医师的培养不仅应注重手术技能操作，临床思维的进一步培养和升华同样不能忽视。

 

　　首都医科大学附属北京友谊医院教学工作坊现场

　　西安交通大学第一附属医院共开展了4个主题的教学工作坊，首先是《医学人文沟通的情景教学》的展示医学人文沟通”的重要性，借用SP参与表演的真实病例导入人际沟通分析理论(即TA理论);以提高医务人员沟通技能、缓解紧张医患关系、增强人文关怀的实际能力为目标，通过对TA理论的分析讲授、案例讨论、实操训练等突出教学中学员的主体地位，为学员医患沟通能力的培养提供了有价值的参考。《基于DOPS的外科基本技能和操作教学实践》的展示。从理论讲授DOPS的概念、作用及优缺点，到现场还原操作考试场景，详细介绍了西安交通大学第一附属医院使用DOPS的经验，让与会人员从理论层次认识到在专培的教学中使用DOPS的重要性。《以团队为基础的高级心肺复苏教学示范》的教学首先由方程式赛车的进站换轮胎仅需16秒的情景作为导入，引出在团队合作时各司其职的重要性。现场模拟了基于团队的ACLS现场，完美展现了一场惊心动魄的生死时速。《3D打印引导的外科学规范化床旁教学示范》以一位原发性腹膜后肿瘤的患者，从问诊、体格检查、辅助检查的选择和结果的判读、鉴别诊断、手术规划、3D技术在外科手术中的应用、术中出血的预防等方面进行了全面的讲解。通过与专培学员视触叩听的亲身操作、理论结合实际的清晰讲解、阶段性的提问和热烈的组内讨论等方式，为参会代表展示了如何通过床旁教学规范专培学员的临床操作技能、启发其临床思维、为其树立良好的人文关怀和有效的医患沟通意识，同时引入3D打印为引导的新技术，与传统教学相辅相成、通过跨学科交流学习来拓宽专培学员的临床视野和思路，引人入胜，叹为观止。

 

　　西安交通大学第一附属医院教学工作坊现场

　　中南大学湘雅医院教学工作坊首先回顾了其数十年重视临床教学的历史，然后演绎了《标准的教学查房和疑难病例讨论程序》，现场参会人员与其讨论交流。《基于情景模拟的专培学员医患沟通培训》工作坊，以临床上的真实案例为脚本，运用情景模拟教学的方式，通过案例设计、学员角色扮演、学员分组讨论及导师总结分析四个步骤。让参与工作坊的老师们亲身体验如何指导专培学员通过情景模拟医患沟通的各种场景，真正地做到医患换位思考，提高学员的沟通技巧。

 

　　中南大学湘雅医院教学工作坊教学工作坊现场

　　中山大学附属第一医院组织开设了两个工作坊，《如何开展适合普外专培需求的临床教学查房》强调在OBE理念指导下，针对不同层次学员，设计递进式教学查房目标，内容，并提醒参会的老师们重视查房前的准备工作，因为明确的目标，充分的准备是完成一个精彩教学查房的关键。其次，在实施查房的过程中要注意启发教学，围绕教学目标设计问题，启发学员思考，参与讨论，避免查房成为老师的独角戏。如何开展程序性普通外科技能培训》，介绍了如何在OBE理念的指导下采用模拟教学手段进行程序性外科技能培训，并带领参会的老师们一起应用SMART原则制定了递进式的学习目标，确定了切合各单位实际情况的教学内容与方法，合理调配教学资源，最后还介绍了在培训过程中适用于不同阶段的评估工具。

 

　　中山大学附属第一院教学工作坊现场

分享国际专科医师培训经验

　　5月17日全体会议上，中国医师协会毕教部专科处张力处长在会上详细解读了 “专科医师规范化培训标准”以及专培存在问题及要求。会议还特邀了英国、澳大利亚、马耳他、日本相关专家做了主题报告，旨在交流国际专科医师规范化培训经验，探索适合我国国情的医师培训与管理体系，为我国医药卫生事业的快速发展作出应有的贡献!

 

　　英国皇家外科学院院士Paul O' Flynn教授作报告

 

　　澳洲皇家外科医师学院Owen Ung教授作主题报告

 

　　欧洲联盟医疗协会普通外科主席Arthur Godfrey Felice教授作报告

 

　　日本大阪红十字医院所为然教授作报告

　　(中国医师协会毕教部专科处供稿)