从医学生到医生的转变之始

时间飞转，如白驹过隙，不觉然间已经来到大连市妇幼保健院近1年了，记得刚来时，心中除了对临床工作、医院环境以及今后如何发展的茫然，还有更多的是对未来这份职业的敬意和能够踏出成为妇产科医生第一步的激动。从门诊到病房，带教老师们都特别亲切而且经验丰富，每进入一个新的科室，都会有老师带领我们熟悉新的学习工作环境，明确我们作为一名规培医生所需要了解及掌握的知识和技能，找准自己的位置，能够尽快、更好地适应妇产科工作，为现在和以后的医院学习和工作打下了基础，这是我们成为一名合格医生的第一课。

在临床工作中，除了带教老师以外，各科主任、科内其他医师和护士都很热情，有求必应，耐心指点，对我的学习帮助很大。科室内高年资的主任医师、副主任医师凭借着扎实的专业知识和丰富的临床经验，生动地为我们讲述每一个妇产科常见疾病、疑难疾病的诊治方法。科室里年轻的医师孜孜不倦的求知态度给我树立了榜样，也让我看到了自身差距，从他们的经验中获取新的知识和教训，促使我不断学习，不断进步。此外，教研室每月组织进行教学查房、疑难病例讨论以及技能培训，科室还会每周定期安排小讲课。我们通过这些丰富的教学活动进行临床观察、学习，提高临床诊疗能力。

记得我刚进入门诊手术室开始培训时，带教老师会通过系统讲课、操作示范、模型练习等方式培训我们的临床技能，尽量给我们创造实践学习的机会，从不断的询问病史及术后交代过程中熟悉人流、刮宫、宫腔镜检查等妇科操作的指征、注意事项等。

在妇科病房轮转中，我从一开始询问病史总是会丢三落四，考虑不全，到后来自己能够出色的完成接患者这项工作。整个过程带教老师都悉心教导我，给予我帮助。由于自己的基础知识不牢固，带教老师会带着我重新收集病史，指导我如何选择针对性的检查、治疗措施及术式。在妇科病房轮转的过程中，令我印象最深的应该是在手术室的学习，在手术台上我学会了如何安装宫腔镜、如何才能扶好腹腔镜配合术者完成手术，如何使用举宫器，这些看似细碎简单的工作，对于刚进入妇科病房的我来说都是一个个小小的挑战。在这个成长过程中，带教老师和师姐们给了我很大的帮助。

在产科病房轮转中，体会最深的就是产科较妇科的病情会更加急迫，节奏相对更快，因为一台手术面对的是两条甚至是更多条生命，牵动的是两家人共同的希望，所以我们面对的责任更加重大，不论是产前还是产后都需要我们认真对待，因此基础理论知识和临床经验是必不可少的。在手术室中看清了剖宫产时从开腹到关腹的完整操作步骤，同时也更加直观地观察到了胎盘与脐带之间的关系和有无异常，在见证一个个新生命娩出时内心有了不小的波澜。在这里，我看到了一个有凝聚力的团队，当有因紧急情况时，科室中的每一个人都会投入到了抢救的工作中，每个人各司其职、分工明确，从采集病史、交代病情、下达医嘱、备皮备血到入手术室开腹整个过程不到10分钟，听到孩子哭声、家属感谢的时刻，所有的努力都是值得的。

在掌握知识技能的同时，我还体会到了人际沟通能力和人文关怀的重要性。融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，像查房时对患者微笑、帮病人掖一下被角、操作前帮扶一下等，用自己的实际行动让病人感受到温暖并信任我们，做到“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。需要我们注意的是来住院的患者一般心情都比较紧张，所以在沟通方面就更需要我们掌握一些技巧。从常规的签署授权书到手术风险的交待，从在一侧旁听带教老师与患者及家属的沟通到自己和患者独立沟通，带教老师的言传身教让我受益匪浅。

  在这近1年的学习时间里，我丰富知识、积累经验的同时，认识到了自己的不足。当然也会有一些不如意的地方，在这个行业中充满了挑战和未知，高强度、快节奏的临床工作、来自病人、家属、及医院内部的压力会比较大，刚开始会觉得付出和收入不成比例，为患者忙前忙后有时还不被理解，造成心理失衡，但是只要不放弃，相信我们的付出终会得到相应的回报。我想这就是一名妇产科医生必须经历的修炼，在今后的规培学习中我会更加努力，不断更新掌握新的知识，扩展视野，规范、谨慎的进行每一步，用更好的状态去面对每一位患者，不忘初心,砥砺前行。

                                   大连市妇幼保健院2018级住培并轨研究生 杨希