做住院医师的 “严师良友”

做住院医师的 “严师良友”

华山医院神经内科基地的住院医师个个都是学生时代身经百战的佼佼者，有既基本功好，又聪明好学能干。他们中有博士、硕士，即使是四证合一的本科生大多也都是从免试推荐生中挑选的，也不逊色于那些有高学位与高学历的人。和这些高素质的学员们一起工作，当他们的老师，既轻松愉快也有不小的压力，更是责任重大。

    平常的带教工作按部就班，除了日常医疗事务的处理，也会一起讨论学习，大家相处愉快融洽。如何对待病人，如何书写病史，如何开具医嘱以及一些疑难重症的诊治思路，经常是带教的主要内容。在这些方面，大家都一样。而我在这里想说的是，即使是对待这些“自己人”，一个“严”字还是很重要的。这个“严”字，不在于对其凶巴巴的严肃态度，病史写错一个字重写一遍的苛刻，上下班时间一分一秒的计点，而在于要坚持“该做什么，不该做什么”。有制度就要执行，不要随意的去破坏。每年新学员进入基地，我就要定计划排班。这几年来，来神经内科的住院医师轮转严格按计划执行，不能随意调换，不能占用上班时间回原科工作。日常医院规定的mini-cex考核均按要求完成，而且我一直是按考核的初衷坚持“5分合格，7分优秀”的评价标准。神经内科良好严谨的教学氛围也为我的工作带来了很大的方便。每次年度考核、院内结业考核，科主任、分管教学主任从不缺席，我这个秘书自然也不会马虎。考试完毕，考官们则都会直截了当地告诉学生他的欠缺和不足。学生会有些紧张，但往往能看到问题，找到差距，这样才能更好地在实践中改进，而且老师也能反思自己的疏漏。所以，我总是认认真真地做这件事，考题保密，包括临床病例的挑选，即不会泄露，也没学员来问。因为大家都觉得不必，也知道我这个守口如瓶的人是问不出结果的。我想，这是一种态度，有问题就应该当面指出，用什么口吻方式是一回事，说或不说又是一回事。只要你真诚地对待他们，他们也能够接受。只有这样，才会让住院医生们觉得，要实实在在的做，好坏都会有人关注，不要投机取巧。

 日常工作、学习中的一些问题：诸如大大小小的考核成绩不佳，考勤纪律的违反，乃至一些不当的医疗行为，有时也会出现在我们基地学员的身上。站在科室的角度，对外自然是会维护自己学员的利益，为他们争取尽可能好的处理，但对于一些比较明显的错误，也绝不姑息。我会一一找他们了解核实，同时予以教育，必要的时候请示科室领导给予处理。有些学员在轮转小科室重视不够，不准时出勤被其他科室老师反馈。我都找他们交谈，并且告诉他们，这是做事做人的态度问题，不能不以为然，督促他们去改正。他们也都能认识问题，及时改正。我觉得，临床知识的传授固然重要，但品性的培养也不可或缺。虽然社会大气候流行“无原则的和气”，但我们也能通过自己的努力营造良好的科室小环境。其实，对于我们这些优秀的学员们来说，他们乐于接受你的帮助，他们并不会因此怨恨和抵触你，同时他们也会尊重你。我想，我被推选为上海市住院医师规范化培训优秀带教老师，也是大家给我的最好认可和鼓励。

                                                 上海市住院医师优秀带教老师、华山医院神经内科基地秘书   陈嬿  副教授