期待—忐忑—喜爱

住院医师规范化培训是临床医师提高诊治能力的必要阶段,是临床医学人才成长的特有阶段,也是我期待经历的一个阶段。

回想去年，我还沉浸在蜜月的幸福中，突然接到参加住培考试的消息，我欣喜若狂，放弃蜜月直奔单位，报名参加了住培招生考试。这是我期待已久的考试，也是我势在必得的一场考试，结果可想而知。

2018年09月03日我怀揣着忐忑来到了我们市最好的妇产医院——丹东市妇女儿童医院。我将在这里度过接下来的三年时间，我将从这里学到很多临床经验及知识，见识我之前所未见过的很多疾病及诊治方案，自此走上临床之路。

经过短暂而充实的岗前培训后，我来到了自己规培生涯的第一个科室——产一科（病理产科），这也是令我难忘的科室。让我记忆深刻的是一个叫丛乐的产妇。那是一个雨天的下午，大概一点来钟接到电话说一会儿将由镇医院转上来一位产后出血的产妇，让我们做好接诊准备。我们做好一切急救准备等待产妇的到来。

（产后出血是产妇死亡的主要原因，在我国目前居首位，其发病突然且来势凶猛，如抢救不及时，可危及产妇生命。

据悉该产妇23岁，“妊娠38周 双胎妊娠”于大孤山医院经剖宫产分娩二男活婴，术程顺利，术中出血约200ml，术后阴道出血共计约2000ml，给予促宫缩、输血、补液等对症治疗后未见好转遂转入我院。）

就在我们焦急的等待时，突然听到护士的呼喊“患者来了！”与之一同出现的是急促的脚步声。我们闻声迅速来到抢救室，患者由平车移至病床，张主任边简明扼要的询问病史边对患者进行简单的查体，先是腹部检查（以了解子宫的收缩情况），患者子宫较软，收缩不好。再行阴道检查（以了解出血情况），于阴道内触及大量血块，掏出血块后可见淡红色血液自阴道流出。现明确诊断为子宫收缩乏力、产后出血、失血性休克、DIC、失血性贫血。立即开启急救模式，给予抢救，建立静脉通路、抽血、要血、通知手术室，准备急诊手术。我们首先想到的是宫腔气囊填塞压迫止血，但考虑到患者存在DIC的可能，遂改变治疗方案为开腹探查。按原切口开腹后，可见子宫增大、略苍白、质软，给予子宫B-Lynch缝合，可见出血量减少，但未停止，随后给予双侧子宫动脉高位结扎，并行宫腔填塞术，因患者DIC，针眼都在渗血，在手术的同时还在不同的输注红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀等，出血终于止住了。术程顺利，看着一地的血袋，还是吃了一惊，我们从死神手里抢回了她的生命，于手术室观察2小时后患者无异常，安返病房。此时我悬吊的心也放下了，我很有成就感，虽然我不是主力军，但我也不是旁观者，我在尽我的微薄之力帮助大家一起抢救这位产妇。

在这没有硝烟的战场上，我就像个初上战场的小兵，得到了极大的磨练。由最初的忐忑等待，到接诊后的临危不乱，我在进步，在迅速的成长。这得感谢我的带教老师，是她给我这成长的机会。

在这个科室经历了各种抢救、各种手术，我在实践操作中得到了很好的磨练，也使我爱上了手术。这是一个将临床知识付诸于实践、锻炼动手能力最好的地方。

我在对疾病的诊治，尤其是与患者的沟通上也明显前进了一大步。我将产科常见的各种疾病对母儿的危害、鉴别诊断、诊治等熟记于心，脱离了对模板的依赖性，开始利用自己所记忆的知识点认真书写着每一份病志。还记得产一科医生办公室白板上贴的“有时是治愈，常常去帮助，总是去安慰”。老师教导我们：医生的角色要求我们无论是救死扶伤、治病救人，还是促进健康、温暖陪伴，处处都要体现人文关怀。

不经意间，日子就这样在指间轻轻滑过，偶尔细细回味，会发现有很多事物都沾染上了别样的味道，静谧的、匆忙的，却都是美好的。在短短数月的规培学习生活中，我挥洒着奋斗的汗水，忙碌并快乐着。规培之路使我有了众多的感悟，也许现阶段我还无法完全感受到理想中的幸福，但相信有良好的医学前景作舟，挥洒的汗水做桨，总有一天，我会抵达梦中的彼岸。

我的规培道路才刚刚开始，未来会有哪些困难，现在不得而知，但我知道，不是每次的付出都会有结果，可每次的付出都是用真心和汗水勤勤恳恳去浇灌而成。今后在业务能力上，我必将越来越全面，等到我可以独当一面，从容地处理患者疾病的那一天，等到我收到患者真诚感谢的那一刻，我也定将无悔于三年前的选择，更无愧于心中那永不磨灭的理想!

                                                                                           丹东市妇女儿童医院     徐向辉