2019住培高峰论坛分论坛九｜全科医生培养

　　全科医生作为居民健康的“守门人”，在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。健康中国战略下，培养一大批合格的全科医生，为群众提供全方位、全周期的健康服务，是推动我国分级诊疗制度建设的重要举措。2019年8月30日至9月1日，由中国医师协会主办，以“聚焦质量，提升内涵，促进同质”为主题的住院医师规范化培训高峰论坛在北京召开。其中，“全科医生培养”分论坛邀请了全科住培评估专家、带教师资、住院医师等不同身份的业内同仁分享了他们的实践经验，为广大全科住培基地工作者带来了一场生动深刻的“学术盛宴”。

　　北京复兴医院月坛社区卫生服务中心严春泽老师介绍了全科住培标准修订和全科专培标准设计思路。全科住培标准将根据全科医生的成长特点，对不同培养阶段的培养目标、轮转科室、轮转时间、轮转要求等方面进行修订调整。在全科专培中，拟设置全科老年和全科临终关怀与姑息医学两个培养方向，以提高全科医生的专业性。

　　首都医科大学郭爱民教授作为资深住培评估专家向大家详细介绍了4年来全科住培基地动态评估情况。“严、准、细、狠、廉、快”的住培评估工作为全科住培基地的建设起到了极大的推动作用，不仅增强了各基地全科带头人的责任感，促进了全科医学科的建立，也培养了一批后备骨干评估专家，进一步将临床基地与基层基地更加紧密地联系起来。

　　联勤保障部队第九四零医院王东红副院长从住培评估对象的角度，分享了医院在全科动态评估中被亮黄牌之后，所采取的一系列改进措施与取得的成效。医院在深刻分析评估不合格的原因后，有的放矢、对症下药，以主官挂帅、逐级问责的机制加强领导重视，推进基层实践基地同质化、教学活动精准化、过程管理制度化，有效促进了医院全科医学科的规范运行。

　　香港家庭医学学院黄志威教授介绍了香港家庭医学学院在全科医学科学研究中所采取的措施。他提出，践行高质量的循证临床医疗是任何学科最重要也毋庸置疑的基础，包括全科医学。香港家庭医学院为全科医学研究提供各种奖学金、科研基金等资金支持，并通过严格的考试、过程管理和评估为科研质量与成果产出提供了全方位保障。

　　刚刚在北京月坛社区卫生服务中心工作满一年的协和毕业生王军霞医生，对于自己的全科规培之路以及未来的职业发展有着独特的见解。在协和的3年轮转培养了她缜密的临床思维、独立自主的思考能力和以患者为中心的人文素养。在她眼中，全科医生就如同音乐会的指挥家，需要为患者指引方向并协调各方资源。在月坛社区卫生服务中心工作的一年，她遇到了众多类型的疾病患者，并努力为他们提供全方位、全生命周期的健康管理，收获满满，成长迅速。

　　已在彭浦新村社区卫生服务中心成为骨干教学力量的陈晨医生同样是由一名全科住培学员成长起来的。她介绍了自己在社区卫生服务中心这10年来的成长经历，强调了科研在全科医学发展中的重要作用，并分享了彭浦新村的先进经验。

　　来自南阳市宛城区红湾镇卫生院的杜思远医生是由一名订单定向医学生走上了全科医生之路。他介绍了在新乡医学院附属医院的全科规培中所学到的明德、博学、致用的住培之道，并以自己和身边同事的亲身经历证明了基层也可以有大作为，只要胸怀热情、积极努力，就可以成为足以燎原的星星之火。

　　中国医师协会全科与继教部陈淑玲全面细致地介绍了全科专业住院医师规范化培训师资培训情况。她从师资培训的政策依据、时间安排、培训形式、师资选择等方面阐述了全国全科住培师资培训的组织与实施情况。她提出，针对目前存在的师资结构不合理，培训不规范等问题，今后将进一步完善师资培训基地管理制度，分类、分步开展师资培训，实施全科卓越人才培养计划等。

　　山东大学齐鲁医院俞水老师介绍了全科分层递进培训及考核方案的设计与实践。根据全科住院医师临床能力要求和全科医生培养中存在的问题，齐鲁医院细化各阶段培训目标与内容，建立层层递进的3段式培养模式与考核模式，为住院医师的培养积累了实用有效的实践经验。

　　每一位与会专家的分享都流露着对岗位的深切热爱，对工作的严谨负责和对患者的关心爱护。展望未来，全科医生培养工作任重而道远，与人民群众快速提升的健康需求以及发达国家健全的培养制度相比，我们还相距甚远。随着分级诊疗制度的建立和全科医生培养体系的完善，我们相信，广大基层将会涌现出越来越多优秀的全科医生为百姓健康保驾护航!

　　(北京大学人民医院李娟供稿)