时间:2019-09-10 12:47 来源:江西省 作者:徐景婷 通讯员:邱君瑶
那是在心内科轮转期间碰到的一位因为晕厥数次而入院的老爷爷。去到他的病室,他的床铺是最整洁的,灰白色的头发,脸上分布着纵横交错的皱纹,鼻梁上架着一副老花眼镜,白色的衬衫外面套着一件藏青色的线衫,总是静静坐在床上看着报纸或者是书籍,看着我们进去便会收好手里的东西,面对我们对病情的询问总是笑脸回答。阳光总是从窗外透过,逆光下也能感觉出老人的慈祥。
根据他多次晕厥、胸闷的病史,胸部CT提示冠状动脉钙化,又有高血压、老龄等高危因素,建议行冠脉造影检查,然而他拒绝了,治疗观察一段时间后便会出院,我们跟他的妻子、小孩沟通,均表示尊重老人的想法。天气转凉,阴雨绵绵,住院期间老人出现了咳嗽,病情逐渐加重,后面甚至稍活动即出现胸闷、气喘,经过检查以及呼吸科医生看诊后确诊了患有慢性阻塞性肺疾病伴急性加重以及支气管哮喘,这几天老人的状态很差,去看他的时候总是躺在床上,给他检查的时候发现他的手背上有大片淤血,经过询问后,老人的妻子带着哭腔的说是打针的时候出现的,按了铃护士没有过来,老爷爷又不让去护士站叫,说护士肯定是太忙了,忙完了就会过来。听完这些,心里又是心疼又是感激。然而经过积极治疗后老人的病情并没有缓解,老人的儿子见其身体每况日下,对我们的治疗表达不满,与我们争吵,然而老人却维护我们,表示这不怪我们,是自己的身体不好。再次请呼吸科医生协助治疗,建议加用激素治疗,虽然并未进行冠状动脉造影检查,根据老人的症状以及检查结果,血管条件不容乐观,使用激素可能导致非常严重的后果,充分沟通后,老人表示愿意尝试,治疗后病情明显好转,也万幸没有出现不好的并发症。
像往常一样,我再次去看望老人,诉说咳嗽、气喘都更好,就是吃东西嘴巴痛,检查后发现有口腔溃疡、咽后壁白斑,那一刻,就像晴天霹雳,我深深的自责,我们竟然忽略了使用的雾化液里面含有激素,一直以来却没有督促他漱口。检查完毕后,我嘱咐他饭后漱口,并报告了上级医生,停用了激素雾化,然而抗真菌的药物却拿不定主意,原因是老人有冠心病,使用抗真菌药物可能导致QT间期延长甚至恶性心律失常等,但是我们清楚,任其发展糟糕的可能性较大纠结后决定和老人商量下一步的治疗计划,老人并没有迟疑,而是直接同意了,抗真菌治疗的期间,我们密切的监测他的心电图。终于,经过几天的治疗后,白斑、口腔溃疡都消退了,病情稳定后,为他办理了出院,告知了他们出院后的注意事项,看着他们满心欢喜的出院,我知道我的努力都是值得的。
我记得那是一天下午,老奶奶急冲冲进办公室找我,说:“徐医生,xxx不舒服”。我去看望了老人,索性还好,没有新发的问题。事后回想,我之所以如此上心的对待这位老人,一方面是因为敬佩他,另一方面是因为“徐医生”这三个字吧,那时候我发觉我不再是跟着上级医生后面的一个学生,而是真真正正的一个医生,从事医生这个职业并不一定需要鲜花掌声,促使我前行的是医生这个称呼所载的尊重。
无论天气如何,无关地点,亦不关乎心情,总有那样的人会出现在你的生活里。