唱好同一首歌、助推住培高质量 ——浅谈职能部门负责人助推住培工作1234

2019年7月20日至7月23日，在医院今年最忙的时刻（全院正加班加点进行新门诊医技大楼搬牵的重要工作时），我在医院领导的大力支持下有幸参加了中国医师协会主办、瑞金医院承办的“全国住院医师规范化培训职能部门管理人员轮训（第四期）”的培训。在这短短的四天里，我学到了很多，也思考了很多，感受着管理大咖们的新思潮、新理念的激荡，每一天都有新收获：让我更加清楚地认识到国家自开展住院医院规范化培训以来取得的成就，也清楚地看到了目前住院医师规范化培训工作存在的问题；更进一步明晰了作为一名住院医师规范化培训的职能部门负责人的职责所在、自己所做的工作的历史性意义、自己应该怎么做和必须怎么做，也熟悉了师资的管理、培训、评价、激励等方法、掌握了国家住院医师评估标准的新要求、住院医师规范化培训的档案管理和收集等。此次培训班的虽然圆满结束，思索万千，结合我院基地的自评和此次学习情况，感悟如下：

一、狠抓“一个中心”不动摇

作为一名住院医师规范培训部门的负责人，我们要清楚的明白，住院医师规范化培训是自己医院的“基因改造工程”，也是医院未来竞争的核心竞争力。而住院医师规范化培训的内涵质量则是医院教学质量的生命线，自身的内涵水平高不高，符不符合国家住院医师规范化培训的要求，关系着基地的存亡。而住院医师规范化培训的质量，则代表着学员及送培单位是否选择这个基地作为培训单位，培养的住院医师是否能为健康中国服务，这标志着基地是否能可持续发展。因此，作为基地职能部门负责人，我们必须要明确工作重心，狠抓“提升内涵质量”这个中心不动摇。

二、立足“两个基本点”不放松

作为一名住院医师规范培训部门的负责人，我们要明确自己虽然是政策的宣讲者、领导的开发者、制度的拟定者等，但是我们更是服务者。我们服务的两大对象就是“老师”和“住院医师”，我们作为培训部门工作人员，我们为他们提供培训和保障服务，让老师“敢教、会教、能教、善教”，让住院医师“想学、要学、乐学、勤学和苦学”。换句话说，作为住培部门负责人，我们一定要立足“教”与“学”这两个基本点不放松：面对目前的师资存在的教学查房不规范，我们一定要加强师资培训，通过外送内培、组织竞赛等多种形式增强师资技能，提升教学水平，换言之“内外兼修，提升内功”。针对学员基础技能训练不足的问题，应加强教学指导和督导，落实独立管床制度等，创新模拟技能培训方式和管理方法，如抢课制、夜课制、假日学校等形式，有效利用技能培训中心，努力达到学员人人都有操作机会、人人过关方可结业的目的，有效提升培训质量。

三、坚持“三项工作”不懈怠

（一）坚持落实制度不懈怠

国家制定的中国住院医师规范化培训的各项制度是工作的风向标，作为住院医师规范化培训的职能部门负责人，我们要认真落实各项规章制度，如住院医师岗位胜任力标准、住院医师规范化培训内容与标准、住院医师规范化培训基地认定标准和基地评估指标等，同时每年要根据国家和省、市卫健部门的要求结合自己医院的实际情况及时修订适合自己医院住培工作、可操作性强的医院管理制度，要保证上级规定动作不走样，实际工作有创新的思路，有效落实相关制度。

（二）坚持建强队伍不懈怠

作为一名住院医师规范培训部门的负责人，要敢说敢作敢为，不要怕丢了头上的枯“顶戴花翎”，要持续培养自己“开发领导的能力”，及时将新要求新规定传达给分管院领导及“一把手”，敢官于谏言献言，有时要采取“违规不违法”的作法博得领导的支持，有效推进住院医师规范化培训的高质量发展。坚持院级督导，组建核心的督导专家团队并加强培养，确保院级督导有成效，持续提高住院医师规范化培训的教学质量。坚持组织基地主任、教学主任和教学秘书的轮训，建立一支敬业精业、能谋善管的教学管理队伍。重新组建培训基地的专家指导委员会（智囊团），组织其参加国家级的师资培训班和高规格会议，派出其到国家示范基地学习，提升“智囊团”的业务水平，充分发挥好“智囊、参谋、指导”作用，精准发力住院医师规范化培训的高质量发展。

（三）坚持评教评学不懈怠

作为职能部门负责人，要带头深入研究带教质量评价的方式方法，以“主任管不管、带教对不对、学员会不会”为主要内容制定考核评价标准，开展“360评估”和综合性评价等形式，有效评价带教老师和学员，及时反馈教与学中的不足，将评价的结果纳入对带教老师和学员的绩效管理。同时，每半年或者一年围绕“领导担职不担职、部门支撑不支撑、学员满意不满意”等内容进行院领导、职能部门的评价和综合考核，设计考评量表，以制度管人，以数据说话，努力在全院范围内形成评教评学文化，以独特的住培文化引领全院的教育文化，为住院医师规范化培训的高质量发展增加新的活力。

四、围绕“四个标准”不止步

（一）实际

作为一名住院医师规范培训部门的负责人，应坚持开展的培训必须坚持与临床实际相结合，脱离了临床实际，我们的工作将会空洞；我们培养的住院医师将会成为空壳，一无事处。因此，我们应注意培训和考核学员临床操作能力；我们遴选的师资的自身临床业务水平、教学水平是不是与之匹配，否则，应严格遵守“宁缺勿滥”的原则给予淘汰，禁忌出现“一个死耗子，打破一锅汤”的事件发生。

（二）实用

作为一名住院医师规范培训部门的负责人，应该明白我们的毕业后教育的目标是将一名合格的医学生培养成为一名“合格的住院医师”，这个住院医师一定是一名“可上可下”的医师。“方向决定未来”，既然有了方向，我们就要加强这方法的研究，督促于各专业基地应立足于学员临床能力的培养，让他们按照大纲，严格遵守轮转计划安排认真开展培训；严格专业基地和学员的过程管理，采用多种形式的评价方式来及时发现培训过程中的问题，有效解决问题，努力将其培养成基层留得住、能够用的合格住院医师，服务于健康中国战略。

（三）实效

作为一名住院医师规范培训部门的负责人，应开展“大调研、大讨论”，应经常下临床指导和调研，了解部门制定的制度能否落地，是否适合医院的管理；在制定制度前，应发挥专家指导委员会的优势开展头脑风暴，认真讨论研究，及时修订适合医院院情的管理制度，确保管理具有实效。

（四）实是

作为一名住院医师规范培训部门的负责人，要不折不扣地坚持住院医师规范化培训地常态化管理，做到时时留痕迹、事事有记录，切不可带头弄虚作假，不实事求是。禁忌遇到检查编资料、碰到评估无准备的局面。为此，每年必须根据新指标梳理住培档案，认真组织院级自查自评，及时完成评估报告报医院指导委员会和院领导办公会，有效落实整改工作，确保住院医师规范化培训的各项工作落地。

【规花组的全体成员】

通过参加中国医师协会组织的这次“三严三实”（严格纪律、严谨培训、严密组织，详实内容、充实过程、真实考核）的培训班，让我学到了新的管理方法和技能，面对自己基地自评存在问题的整改可谓是锦上添花。完笔之际，附打油诗一首，献给此轮的管理人员轮训班所有师生：

住培管理四期训，

协会瑞金多绝招。

内容详实添实战，

技能提升少烦恼。

咬定岗位胜任力，

制度师资必做好。

时间虽短情永长，

互道珍重乐逍遥。