“阿斯综合征”的救赎

有人问我，人生何其苦，岁月何其多，你有没有为谁拼过命。

我沉吟。

为医院算么。

学医何其苦，脱发何其重，知识何其难，夜班何其多，我见过凌晨4点长春的日月当空，我走过腊月晚上12点漫天的飞雪。我错过窗外艳霞漫天的黄昏，我聆听过门外患者家属真诚的祈祷和痛彻心扉的痛哭。学医路漫漫其修远兮，吾将上下而求索……

他又问我，五年面壁，三年铸剑，面壁五年图破壁，铸的良剑战群雄，铸剑八年，今朝见锋芒，那你又为谁疯狂。

那，让一个多脏器功能障碍综合征，多浆膜腔积液，阿斯综合征的19岁男孩，健康出院算么，这应该是我经历过最疯狂的事了。

那是在吉大一院轮转的第三年，18年11月份的事，我在心内科的重症组学习，心内科的重症组积压着心内科所有的重患，你永远不知道生活会给你带来什么，你也不知道第二天你会被分到一个什么样的患者。那天早会不一样的是，交班时间格外长，一个19岁的山东小男孩，吃了一个包子，好悬引起的一个命案，无论是水土不服也好，还是饮食不洁也罢，诱发的阿斯综合征，昨天夜间急诊下了一个临时起搏器，到目前还游走在鬼门关的边缘。我和小伙伴彼此对视一眼，来吧，加油干吧。

果不其然，这个小男孩分到了重症组手里，一个瘦瘦小小的小男孩，丰小星护士长正用棉签润湿他苍白干裂的唇。刚到长春的他，水土不服，最近三天并没有怎么进食，好不容易吃了个包子，直接来了医院。语言不通，让这个男孩子越发不爱吱声。王宇石教授站在床头，进行常规的查体，完全的起搏心率，吸氧状态下的乏痒状态，板状腹，拒按，沉默寡语，拒绝沟通，没有直系家属能沟通，也没有了解病情的人，账面上还欠着的钱。似乎一切无从下手。“哪里不舒服，哪里难受，你不说你让我看看，你怕疼我就轻点，你得让我看看”。可能是王老师的柔和态度，让这个男孩子逐渐配合，用山东话描述着自己的不适。声音小，语速快，带着地方口音，辨别起来，格外费劲，丰小星护士长就趴在床头，一句一句细细的分辨，翻译。

情况不容乐观，转氨酶飙升至9000多，肌酐进行性升高，孩子尿量持续性减低，都表示这个孩子的状态每况俞下。患者家属没到，孩子的状态刻不容缓，找不到病因，需行急诊的全腹CT及肺CT。带着氧气管，临时起搏器等，沈波涛主治带着我们组的小伙伴，七八个人带着孩子，浩浩荡荡的送孩子下楼做检查。孩子的指尖血氧进行性下降，需要加快检查的速度。“小心，麻烦让一让”，路上的行人纷纷起身避让，一声声呐喊是对生命救赎，行人们的配合实现了小孩子对生命的渴望。一路向前。

“不好，血氧65了。”在小男孩刚刚做完检查，一个同行的轮转医生发现小男孩的血氧已经下降到65，沈波涛老师拿出随行的气囊，一路捏皮球安返病房。生命的接力。刚到CCU病房的门口，门已经打开，护士接过沈老师的气囊。沈老师甩甩因为捏皮球而略有僵硬的手，向蹲在门口眼泪汪汪的家属交代病情。

那是怎样的一个家庭，母亲还穿着孩子上高中时的校服，还占着刚从地里劳作后带着的土，黝黑粗糙的手掌，还夹杂着伤口，父亲反复嘟囔的只有一句话，麻烦你们了，麻烦你们了，家里就这么一个小儿子，还上大学呢，才19岁啊。都说男人有泪不轻弹，但是孩子父亲的泪水，就没有停止过。

“孩子的情况不容乐观，保守估计20万，后续金额谁也不能评估，而且现在的状态不能保证一定花钱也有结果，你看你们……”。20万可能是老一辈人辛苦半辈子的劳动结果，甚至可能人才两空，一念生，一念死。看的到的孩子母亲眼睛里的悲伤，也看的到孩子父亲脸上的迷茫。突然痛惜及时飞速进展的医学发展，仍然不能确保拯救19岁孩子的生命。

孩子大爷蹲在地上，狠狠地跺了一下脚，用蹩脚的普通话说：我是家里说话说得算的，治，我现在就去凑钱。似乎一切都有了希望。但是生活不是小说，不会像想象中发展的那么完美。孩子的病情持续恶化。腹水，胸腔积液，反复的发热，孩子出现了肠梗阻的现象，胆红素也开始上升，皮肤黄染，小黑孩变成了小黄孩，肌酐也持续升高，血钾升高到6.0，肌酐升高到600多。血液净化治疗迫在眉睫。血液净化孩子还有一争之力，有活的希望，但是这个家庭，雪上加霜，还有治的希望么。

下午4点半，王老师说，请各学科会诊，10分钟内，我们联系到了胃肠内科的王英凯教授，感染科的张凯宇老师，肝胆外的蒋培强医生，还有胃肠外科，肝胆内科的老师。感谢医院这个大的集体，给了这个孩子生的希望。晚上8点，与患者家属沟通后，行血液滤过治疗，沈波涛老师予以深静脉置管，看孩子的病情，直到晚上11点离开病房。

19岁的孩子，牵动大家的心，早安的话从你今天早上吃饭了么，变成了那个孩子还好着么。生命的接力，一棒一棒的下传。好在一切都在好转，第二天摘除临时起搏器，第三天停止血滤，第五天不在发热，第7天自主进食，第17天转入普通病房。第21天，安全出院。

医院是生命更替的地方，在这里，你能听到婴儿的第一声啼哭，在这里，你能看到与逝者的告别。你能看到手术室门口患者家属焦急的目光，你也能听到患者好转出院时他们的喜悦，我要出院回家了，我再也不来这地方了。心脏是生命之源，心内科是一个生存和死亡并在的科室，他与其他科室病情不一样的地方就是，患者真的可以痊愈出院。你能清楚的感受到这个患者是在你的手里，一次一次心肺复苏之后，真真切切的活过来了。

“小沈，你快点啊”这句话是王宇石老师的口头禅。在孩子住院时，充斥在耳旁，你快点打电话催催化验结果，你快点问问孩子啥样啦。这次是在患者出院之后，王老师催促着问问小孩子的生存状态。小孩子的父亲通过微信告诉我们，回家以后挺好的。

从医路漫漫，我做过最疯狂的事，就是亲眼见证一个曾经心脏骤停，多脏器功能衰竭的孩子，健康的走出病房吧

医院的每一天，大底相同，又不近相同，希望医院的病人都可以快乐的出院，大概是每一个医护人，最大的心愿了。

       我仍愿在这条学医路上前行。