时间:2019-11-25 16:14 来源:辽宁省 作者:中国医大四院 曹诗悦 通讯员:罗鸿
住院医师规范培训源于1993年,是医学生毕业后教育的重要组成部分,主要是以临床实践、专业必修课、公共必修课专业课为培训的主要内容。
作为一名临床医师,毕业之后,我也踏上住院医师规范化培训的征途。在医院规范化培训的时候,每一位老师都认真的教导我,没有一丝不耐。而我,也接触到各种不同的病人,这其中让我最印象深刻的,是产科病房的一位孕妇。
这名孕妇是一名完全性前置胎盘患者,也是高龄初产,在28周后出现无痛性阴道流血后,选择于我院诊治。产科的医生与孕妇和她的家人详细说明了她的情况,告知她现在的情况比较危险,同时,也安慰与鼓励产妇,告诉她不要过分的紧张,嘱其勤与医生沟通交流。入院后,产科的医生展开数次病例讨论,研究治疗方式及手术方案。让孕妇完善各项检查后,彩超提示胎盘绒毛穿透底蜕膜,侵入子宫基层,形成植入性胎盘。
这种情况非常凶险,大面积植入甚至需要切除子宫。产科医生在孕妇出现阴道流血的时候,应用硫酸镁抑制宫缩,并使用地塞米松磷酸钠,促进胎儿肺部成熟,在孕妇妊娠达到36周之后,行剖宫产终止妊娠。术前产科的医生未雨绸缪,积极备血,预防感染,针对手术中可能发生的一切突发情况,做好充分准备。术中医生行经导管动脉栓塞术,防止手术过程中大量出血,不仅胎儿顺利出生,产妇也保住了子宫,安全返回病房。
通过参与本次手术,我学习到了产科医生对病人关怀备至的态度,也被她们精湛的医术与敬业精神所折服。这对我今后临床工作,留下了深远的影响。
十九世纪末,威廉·奥斯勒医师于北美创始的教育体系与观念,可以说是现代医学教育的起源。奥斯勒医师堪称是现代医学教育的鼻祖,临床医学的泰斗,医师培训的先驱。好医生的培养绝不是在学院里,而是在医院里进行,是由病人开始,自病人引申,于病人完成。这与我所接触到的正相符合。我们应该坚持医生规范化培训,用认真的、严谨的态度去面对这样来之不易的学习机会。通过医生规范化培训,拓展自己的医学知识,完善自己的医学实践能力,将自己变成合格的临床医生。