只求不留遗憾

       金秋十月，天气爽朗，遍地黄叶，谷物成熟，本该是一片收获的大好时节，大家脸上洋溢更多的应该是微笑。可能是出于职因，作为一个初级医生的我，联想更多的却是人们的暮年，这个年纪的人群或多或少患有各种疾病，加之天气转凉，很容易导致疾病的复发。我妈妈就是一位高血压患者，每到这个时候我都会嘱咐她避免着凉，记得吃药，保持运动等一系列的“医嘱”。

       现在正轮转120的我，也正因为这个季节而变得忙碌起来。每次接到总台的电话，我都会心中默念“又来了，有没有头了”。大家又会拖着疲惫的身体迎接下一个未知的挑战。这天依旧和往常一样，出完急诊回来一头躺在床上准备小憩一会儿，还没进入梦乡，接到总值班告知“消化有重患，立即出车，马上转院”。这样的患者一定是犹豫不得，马上从床上起身，在走廊大喊一声“三线，出车”。大家陆续跑出，3分钟之内车上到位。原来病人是一位肝硬化患者，此次因大量呕血5小时来诊，急查血常规血红蛋白一度低到了50g/L以下，病人大喊着肚子疼，期间伴有躁动，输了一个单位的血浆后血红蛋白仍持续下降，病房能用的止血措施都用上了，依旧无济于事。应用血管收缩药后血压勉强维持，此刻家属决定立即转院，向其告知了转运风险后即刻动身。一路上患者一直在喊叫，咱们医护也在时刻检测患者的生命体征。虽然患者表面上表现的烦躁，还有呼喊，但随着持续的出血，每时每刻都可能发生猝死。在到达医院门口的时候，患者突然不再呼喊，呼吸变得微弱，频率增加，逐渐转为下颌式呼吸，失去了意识。此刻立即行胸外按压，进行到了抢救室，之后抢救一直在进行，但患者瞳孔已经开始逐渐散大，后来陆续的抢救依旧没能保住性命。

      面对这种生离死别的场面每次都会默默难过，久久不能平静。像这种大大小小的抢救我也参与了很多，事后我都会进行总结：面对重患抢救时还有哪些地方做的不够全面，是不是漏掉了什么，患者是不是还有抢救成功的机会。每次的总结只想为下次做的更好。作为一名住院医师，我的能力和技术还很局限，需要学习和提升的地方还很多，面对重患我只求不留遗憾。

                                                                                                                                抚矿总医院急诊  常云鹏   沈浩