《麻醉基地学员规培心得》

规培心得

2018年9月，我有幸被沈阳医学院附属第二医院麻醉专业基地录取为规培住院医师。我将在这里进行为期三年的规范化培训。这是我成为一名真正的医生之前必不可少的一项学习。

时间转瞬即逝，转眼间我已经经入临床15个月了，在这里我学习到了很多新的技能，见到了在学校从没见过的病例，使我受益匪浅。首先医院及规培基地为我们进行了岗前培训，由各个科室的主任给我们介绍了医院的历史、现况、岗位纪律、工作制度等，使我们对医院的宗旨有了一个明确的了解，激发了大家的责任感和为临床医务工作献身的决心。接着医院为我们安排了技能操作的学习，所选取的带教授课老师均是有着扎实的理论基础及丰富的临床经验的高年资医师，讲授的课程均是最前沿、最规范、最常用的内容，带教老师通过系统讲课、操作示范、模型联系等方式培训我们的临床技能，并通过严格的考核，是我们基本掌握了常规的技能操作，如体格检查、各项穿刺术、缝合包扎、心肺复苏等。

之后我就进入了麻醉科室，也是我的本科专业。在手术室，通过真实的接触患者和老师实机的演示使我对这门学科有了更深入的了解。麻醉是一项高风险的技术，麻醉安全问题始终是麻醉学科的头等大事：第一，要有充分的准备工作，不打无准备之仗。要能在遇到紧急情况时做到争分夺秒，充分发挥技术优势。如麻醉前应先把多巴胺和阿托品准备好，即使不用也不应视作浪费。我们要对麻醉手术中各个环节可能出现的问题有所预测，有所准备，在处理时才能从容不迫。任何麻醉开始前都需要先开放静脉通路，都必须有麻醉机和适当的监护设备，都必须要有一定的抢救药品。第二严格执行三查七对，要核实患者的身份、病情、及麻醉机、监护仪、吸引器等的性能。尤其重要的事要分清楚各种麻醉药及抢救药品，抽药之前先确认抽药是要再看药品名称，抽完药后要立刻在注射器上标注好药品名称，给药之前要仔细核对并两个麻醉医师确认后再给，避免因注射器相似给错药品而铸成大错。第三，麻醉的过程一定要“稳、准、轻”对于人体的解剖结构要心中有数，手法要熟练并且轻柔，不能暴力插管暴力穿刺而给病人造成损伤及术后的痛苦。要对各种手术过程明确，知道主刀医生哪项操作会引起患者何种反应应该给与何种药品。第四，术后苏醒也是极为关键的一步。不能因为手术结束而松懈，要及时监测患者的各项生命体征，给了拮抗药后要确定患者是肌力恢复了才可以拔管，不能为了速度贸然拔管给患者造成生命危险。

在这15个月的学习中，我收获颇丰，老师通过理论与实际相联系，将多年的宝贵经验毫不吝啬地传授给我，手把手的纠正操作中的错误及小疏忽，我现在有信心在将来的临床工作中面对病人时，能过规范操作，解除病人的痛苦。我决心在今后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实的做好各项工作，在平凡的工作岗位中尽自己最大的努力做最好的自己。在

在接下来的培训中，有更多的知识等待着我去学习，我会刻苦努力认真培训，最终顺利通过考核。

                                 麻醉基地学员：侯丽竹