新型冠状病毒疫情下住培医师管理工作重点

           联勤保障部队第九〇八医院教学科

 新型冠状病毒疫情肆虐的当下，疫区的医护人员已连续奋战在一线一月余。正在接受培训的住院医师，是医疗战线的一份子，救死扶伤是他们身为医者的职责和义务。同时，这次全国范围内应对新冠病毒疫情的重大突发公共卫生事件，无论是对于教学管理工作者还是接受培训的住培生来说，都是一次很好的教学实践与应急能力提升的机会。在疫情演变发展过程中，住培管理工作问题聚焦于：1.适逢春节假期，人员流动，管控难度大；2.工作期间接触人员复杂，住培学员经验相对不足，个人防护压力大；3.特殊时期人员不能集中，培训方式求变求新；4.疫期负面情绪难以避免，学员心理调节能力低。如何有序管理，是广大教学管理工作人员正在探索与实践的课题。

 教学工作管理者应具有高度敏感性，及时应对，严格管控，重中之重在于保护每一位住培医师的安全，确保零感染上有作为。可从人员管理、制度建设、防控培训、心理疏导四个方面着手，促进学员提升认知，做好个人防护，掌握疾病救治，学会心理纾解，启发思考。

一、管理实行弹性制，防控工作全覆盖

非常时期，在人员请销假和返岗管理、轮转培训时间的微调与疫期制度的细化上实行弹性制。特殊时期学员分布广泛，有的冲锋在疫情防控一线，有的坚守在培训基地，有的暂时滞留家乡，人员管控凸显重要。在符合国家疫情防控总体原则下，对积极克服困难回到工作岗位上的学员应该予以表扬，基地医院可给予积分加分，对滞留家乡的学员医院应允许适当推迟返院时间，因此而延误的轮转时间后期可利用节假日弥补。

根据疫情防控需要，增加标准预防与防控防护用品使用要求，明确预检分诊、门急诊、接触血液体液分泌物排泄物、侵入性操作时的防护要求；增加新冠防控期工作服穿着管理规定，明确着工作服不能进出的区域，提高学员对重点科室如隔离病房、呼吸科、门急诊、重症医学科等科室的重视程度，做好标准预防；增加宿舍卫生管理评比规定，要求在院住培医师以宿舍为单位，每天清理消毒宿舍、打扫卫生并拍照上传，每日教学科对宿舍卫生情况评比，并将结果公示。增加日报制，对每日在院人数、每日新增返院人员做到日监控，体温每日专人测量，做到零报告；增加假期活动情况排查登记制，准确了解学员乘坐交通工具及节日活动轨迹；增加不同区域管控制度，如凭工作证进入医疗区，凭出入证进入宿舍区，以此做好营区学员管控工作。

二、充分发挥学员联盟自治管理作用，阶梯式管理

特殊时期必须全面调动与发挥学员干部的主观能动性，与基地教学部门通力协作，共度时艰。建立健全学员联盟自治管理体系，化整为零，以队长为龙头，三个区队长分别负责三个年级学员管理，区队下设班级。疫期减少人员集聚，可建立学员干部微信群，与小管理者保持良好的沟通，确保工作的执行力度。实行队长总负责，学员干部轮值制，落实好体温日报、人员排查、宿舍安全、卫生督导以及教学部门临时性工作安排，在人员管控、宣传报道、培训考核、心理辅导等方面协助基地有序展开工作。

  三、紧急防控知识培训与考核，全员通关

非常时期行非常方法。培训方式避免人员集中，采取网络教教学，在线直播，动态更新学习内容的方式方法，如视频学习正确戴口罩，自制口罩，健肺操；从“最危险的不是新冠病人，而是健康带毒者和到处乱跑的轻病人”让学员知道不能去前线的我们，最理智最负责任的态度是呆在原地；从“疫情以来，最重要的那个防控措施一直没被重视”中让大家知道正确洗手与戴口罩同样重要。通过紧急培训促进全员对新冠病毒的认知与思考，对不同岗位不同专业的个人防护和应对措施有更进一步的理解与提高。

阶段培训后可组织“2020年新冠状病毒防治全国统一考试”，也可根据医院培训内容自行出题，采用手机APP在线考核方式，作为住院医师规范化培训的重要内容之一，培训考核情况作为住院医师过程考核的重要依据。

四、加强疫情下的心理防护，纾解焦虑

管理人员在疫情中的角色是引导者、关怀者、支撑者、激励者，面对每日增长的感染与死亡人数，学员焦虑、恐慌等负面情绪不可避免的存在，必须高度重视住培医师的心理健康问题。一是弘扬逆行勇士精神，增强学员击败疫情的信心，让学员感受到组织的关心与温暖，二是设计调查问卷，组织进行心理调查，了解学员思想动态，线上接受心理援助，倾听《战“役”心理课》，学习《新冠病毒疫情期间心理干预》，科学助大家做好疫情期心理防护，用专业化的心理健康服务为住培医师保驾护航。三是密切关心关爱工作在一线的学员，在思想上、生活上给予关心帮助。

      2020疫情不仅是对广大医务工作者责任与担当的考验，也是对住培管理工作者应急能力的一次检验与提升。我们不仅要打好打赢这场疫情的狙击战，更要善于总结管理经验，汇磅礴之力，凝防疫之斗志，书时代之宏章！