毕业后医学教育网
上海市

删繁就简,继续前行

时间:2020-02-18 16:44 来源:上海市 作者:周福生 通讯员:任羿诚


                                           删繁就简,继续前行

                                                          周福生



周福生
华山医院2015级内科基地学员
2019级消化科专业型博士研究生


三年的规培时光不算漫长,我却不知从何说起,从何写起。现在,我又重新理了下思路,也希望借着这个机会和自己三年住培时光好好告别。

每一位在华山医院住培基地轮转过的医生,都有着一段“特别的”经历,我只是其中很平凡的一个。
转眼间出基地已经快一年了,仿佛一切还历历在目,从初到华山的懵懂,懵懂后的熟悉,熟悉后的成长,再到成长后关于医学的思考,我把这些赋予文字记录下来,同时也希望能提醒自己不忘初心,做一个心怀仁意的医者。




碧碗敲冰——


初识华山,懵懵懂懂



2015年我第一次来到华山医院,对这里除了陌生,更多的是一种期待。作为一名内科基地学员,我将在华山医院内科系统度过未来的36个月。 但作为一名临床“新手”,我面临着太多的未知,太多的不熟悉:不熟悉的住院系统,不熟悉的科室,不熟悉的疾病,以及不熟悉的临床工作与流程。

这种不熟悉、懵懵懂懂的状态持续了将近一年,第一次加班后的疲惫,第一次值夜班时的慌张,第一次独立进行有创操作的慎小慎微,第一次抢救心跳骤停患者的胆战心惊……至今记忆犹新。

当然,也正是因为经历了这些第一次,我的医学之路才真正开始,我才能在以后的临床工作中更从容的应对问题。在这里我要感谢住培轮转期间遇到的那些很nice的上级医生和很friendly的小伙伴,是他们让我感受到华山的温暖,也让我感受到了医者的温度。



初识华山


此外,我还有一个身份,就是呼吸科四证合一的研究生,而这个身份一度让我很纠结。每当去其他科室轮转时,总会被上级医生问到呼吸科相关疾病的处理,而我因为在呼吸科待的时间很短,对很多疾病认识不到位,常常会被问得哑口无言,对此我只能灰溜溜的回家翻书查阅资料。也正是这一次次“直击灵魂”的询问,督促我快速的学习、成长。



记得一位上级医生曾说过,住院医师规范化培训就是为了提高住培医师对医学知识认识的广度,让其了解并熟悉各个科室常见疾病的诊疗常规,而专培才是提高特定科室专业知识认识的深度。我很认同这种说法,所以我告诉自已,无论在哪个科室轮转,都是一次全新的体验与收获,都要全身心投入。就这样,在懵懵懂懂、磕磕绊绊中,我顺利度过了第一年。




几顽不绝——


再识华山,忙忙碌碌



有了前面一年的铺垫与积累,第二年时很多临床工作我都已经可以快速的完成了。加班的频率也逐渐变少,对于值夜班,没有太大的心理负担了,处理、抢救危重病人也开始有条不紊。

但是工作依旧很忙碌,每天需要完成的文书工作也不少;病房工作很繁琐,面对如此繁多的文书,如此琐碎的医患沟通,也会迷茫,也会烦躁,但医学事无“大”“小”,就是这些看似繁琐的“小事”成就了一名名优秀的医者。听过这样一句话“简单的事情重复做,重复的事情用心做,用心的事情坚持做。”心中时刻怀着一份善意和热爱,就不会觉得简单、重复的工作毫无意义,因为我们知道每一个病例背后其实都维系着一个家庭。

轮转期间曾经遇到过一名老年患者,突发中毒性巨结肠,十分凶险,至今还记得他女儿当时面对选择手术还是保守治疗时的无助,好在最终该患者转至消化科经过积极治疗转危为安;还遇到一名外地的中青年患者,以“肺部占位待查”入院,入院后病情急剧恶化,检查发现肝癌并发肺广泛转移,虽然积极救治但仍无力回天,最终出现多器官衰竭,只留下一个无助的妻子和两个懵懂年幼的孩子。临床上这样的故事很多,结局抑或欢喜,抑或悲惨。作为一名小医生,我只是参与了医疗救治的一小部分,当病人和家属再三感谢时,我会感到欣慰的同时也深感医学的深邃与无力。医者仁心,我能做的就是尽自己所能,去救治,去安慰,去做好这些“简单而重复”的工作。


就这样,规培的第二年,我多了点学习动力,多了点关于医者的思考。









中毒性巨结肠与肝癌伴肺癌转移




岂曰无衣——


继续修炼和选择



经过前面2轮的洗礼,我已成了规培生中的“老油条”。这一年,作为一名住院医师,我已可以独立完成基本的临床医疗工作,包括收治病患整个过程,与家属进行有效的沟通等,当然这也是一个住培医生的基本要求。除此之外,我们还需积极地与主管医生沟通,参与诊疗方案的制定,珍惜每一次教学查房的机会,不放过每一次科室业务学习,因为上级们都是临床上身经百战的“老手”,我们可以因此学到很多知识。


心内科教学查房与肾病科业务学习


当然,我们不仅仅需要学习医学知识,更多的是要注重培养临床思维和处理各种临床事务的能力。规培期间,我遇到过蛮不讲理的病患,遇到过动口且要动手的家属,有过临床工作的不顺心,经历过基地各种各样的考核,以及毕业时的各种琐碎事宜,等等,这些都会带来负能量。而每当此时,下班后我总会骑着我的“小毛驴”出去放松心情,就这样漫无目的一路向前,累了,出汗了,心情也舒畅了,回到工作岗位又可以继续“修炼”了。




住培临近尾声,就业问题也随之而来,投简历、面试、择业,是每个轮转医生都无法逃避的经历。同样,我在那段繁忙的临床事务中也考虑着就业问题,轮转期间我对各个科室有了深入的了解,结合自己的兴趣,我做出了人生中一个重要决定——把简历投向了北院消化科。



非常幸运,非常感恩,我有机会加入消化科这一大家庭。现在我作为一名消化科专科基地学员,在消化科领域里继续学习、修炼、成长。借着这个机会,我回顾了下这三年住培期间的种种,最想表达的还是感恩和感谢。



删繁就简,继续前行;



医路漫漫,且行且珍惜。



 


作者 | 周福生
图片 | 周福生
编辑 | 丁丁
审校 | 李剑
数字住培App下载
关注住培官方公众号