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华山医院支援武汉国家紧急医学救援队在方舱医院开展急救能力提升培训

时间:2020-02-25 13:19 来源:上海市 作者:重症医学科 冯圣捷 通讯员:任羿诚

抗疫前线


华山医院支援武汉国家紧急医学救援队
在方舱医院开展急救能力提升培训
 
 
 

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华山医院支援武汉国家紧急医学救援队(华山三纵队)所在的武昌方舱医院主要收治新冠肺炎轻症患者,但是,中国疾病预防控制中心对我国内地报告的超过7万病例的流行病学研究发现,80%的轻症新冠肺炎,伴心血管病者死亡率达10.5%。先期在《柳叶刀》发布的 41例新冠肺炎病例观察研究中,合并心血管疾病和高血压的患者分别占15%,且5例患者(12%)出现了心肌损伤,心血管疾病患者更容易在发生新冠肺炎后发展为重症患者,死亡风险更高,需要更加及时的诊治。

武昌方舱医院不少患者既往患有高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等慢性基础疾病,发生心源性猝死的几率相对健康人群较高。心源性猝死最佳抢救是在事件发生的最初35分钟。“抢救”一词,包含了短时间内的无数脑力激荡以及治疗环节,一千个人组织抢救,便有一千种抢救流程,在短短的数分钟内需完成评估、判断、思考、治疗介入、人员配合。

武昌方舱医院的医护力量较为复杂,由包括华山医院、湖北省人民医院等医疗机构派出的13支医疗队组成。为了保证心源性猝死抢救流程的同质化,进一步提高患者抢救成功率,220日,由华山三纵队牵头,医技组组长杨敏婕医师作为主讲,开展了一次方舱医院内的基础生命支持(BLS)及高级生命支持(ACLS)培训。来自武昌方舱医院所有的13支医疗队60余人次参与。

ACLS是在BLS的基础上继续BLS的同时,应用辅助设备和特殊技术(如心电监护、除颤器、人工呼吸器和药物等)建立与维持更有效的通气和血液循环。此次培训参考美国心脏协会标准,结合方舱医院实际,创新地改用4人一组的团队组合,既节省了方舱内有限的人力,同时保证了ACLS的有效实施。培训针对BLSACLS探查、心脏骤停和骤停后即刻治疗(呼吸骤停、室颤、无脉性电活动等处理),依次进行了理论培训及分组实战演练,反响良好。

本次培训后,还将对方舱医院全体医护人员开展应急流程培训,进一步提高方舱医院应对突发急救事件的能力。

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