时间:2020-03-05 15:01 来源:中国医师协会 作者:北京大学肿瘤医院文裕慧、胡少轩、王楠等 通讯员:朱城晓
在这场全民阻击新冠肺炎疫情的战斗里,医护人员不忘职责,牢记使命,不负重托,捍卫着同胞们的生命和健康。北京大学肿瘤医院的住培医师和专培医师们按照疫情防控的统一部署,坚守岗位,战斗在临床一线。他们有的到阻击疫情最前线的发热门诊和急诊,有的在重症监护病房遭遇隐匿的新冠肺炎确诊患者,也有的在疫情初始即猝不及防被打了个正着,更多的是继续执行轮转计划,坚守在各自的岗位上。在这个没有硝烟的战场上,年轻的肿瘤医师们面对感染风险,有焦虑,也有担忧,但是他们没有倒下,更没有逃避。他们没有忘记“健康所系,性命相托”的医学誓言,最终以医者的担当与使命感战胜担忧,纷纷学着前辈的样子,治病救人。他们用自己的笔记录了在工作中思考,在思考中成长……
淋巴肿瘤内科住培医师:胡少轩
在新冠肺炎疫情较为严重的这段时期,我在综合医院的内科ICU轮转。ICU收治的重症肺炎患者较多,工作强度大,是最高危科室之一。在ICU期间,我和科里同事收治了一名来自武汉的病毒性肺炎患者。这例患者入院前的三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,甲流核酸阳性(该病例确诊后也在北京市正式通报)。面对这例有潜在风险的特殊患者,我们在诊治过程中不敢掉以轻心,也难免对自身安全存在担心,最终对患者的责任感战胜了担心和忧虑。我们在尽力做好个人防护的情况下,按照上级医师的指导和协助,参与了包括患者气管插管、呼吸机支持、俯卧位通气等一系列的高风险暴露的诊疗工作。最终患者经肺泡灌洗液标本确诊为新冠肺炎,也让我们认识到了新冠病毒感染的隐蔽性、狡猾性和复杂性。我和多位科室医生按照要求进行了为期2周的医学观察,目前已安全度过隔离期,并恢复了临床工作。
这段特殊的经历让我认识到,做一名好医生需要一辈子的努力,要扎扎实实地练好临床基本功,当综合医院轮转结束回到肿瘤医院继续学习时,更要与肿瘤这一重大疾病作斗争。同时也让我学习到,只要在临床工作中提高警惕,注意合理休息和科学防护,就能够在最大程度降低自身风险的同时救治患者,守护健康。
乳腺肿瘤内科住培医师:王楠
新冠肺炎疫情爆发的时候,我正好在综合医院轮转感染科和急诊,这两个科室都算是绝对的高危科室,心里难免忐忑和担忧,但是职责所在,还是要坚守岗位。科室同事和规培办老师也日日与我联系,只盼平平安安。年前感染科关闭了病房,所有大夫都去出门诊,我们的防护也从以前的白大衣和N95口罩,升级到穿上防护服和戴护目镜,给高度怀疑新冠肺炎感染的患者取咽拭子时还要再穿上一次性隔离衣。疫情严峻,我们必须把好医院的第一道防线。年后去了急诊抢救室。由于很多老师去武汉支援,急诊患者不能像以往一样很快转到病房,很多透析、溶栓或消化道出血的患者都不得不在抢救室治疗,医护人员常常不能按时下班,都是超负荷工作。但我们都在坚守岗位,也相信一定能够共度难关。
消化肿瘤内科专培医师:王正航
作为一名专科医院的院内急诊普通医生,也曾是一位确诊患者的密切接触者,我切身经历了疫情从最初的不经意到逐渐发展严重至普遍焦虑和恐慌的过程,有一些思考和感悟。
1.不低估任何新生事物的风险性。初期对于新冠肺炎的认识仅仅来源于网络的报道,后期的事实却和最初报道并不相符,这就要求我们临床医生,特别是病人身边的第一线,时刻提高自身的警惕性与专业性,以最充足的准备和最扎实的基本功,面对千变万化的临床工作。
2.做好本职工作,不惶恐。肿瘤患者由于各种各样的原因,免疫力低下,容易继发感染;同时,肿瘤和抗肿瘤治疗本身也会带来诸多不适。因而面对发热、低氧和呼吸道症状的患者,需要充分发挥我们在综合医院和肿瘤医院的培训中获得的知识技能,初步鉴别这些发热和呼吸道症状是否为肿瘤相关,必要时再推荐患者去其他综合医院检查及治疗可能的感染;而不能不加区别地让病人直接去外院就诊。
3.建立规范、遵守规范,是保证各医疗安全的重要措施。不久前北京市出现鼠疫确诊病例时,我院及时建立了发热患者的诊疗流程,使得此次新冠肺炎疫情中整个医疗流程更加顺畅与安全。也让我深深意识到这些院感防护知识和流程也是肿瘤医院日常临床工作的需要,肿瘤科专科医师培训中也需要好好掌握。
胃肠肿瘤中心一病区专培医师:王胤奎
一场突如其来的瘟疫打乱了整个中国人的生活,虽然多次申请支援武汉一线暂未被派往,内心难免遗憾,也感触良多。当看到大学室友外科医生却担负起支援发热门诊的责任,看到昔日同学春节期间相继驰援武汉,第一次感受到我们年轻医生在危急关头开始担当重任,为战友们感到骄傲,也道一声保重。当看到媒体报道中某位护士长在临别时对医生的嘱托“我把这几个姑娘都交给你了,你可一定要都把他们带回来啊!”,那一刻深深地触动了我内心柔弱的地方;而当看到子弟兵们身着迷彩,从联勤保障部队出发,增援火神山,那一刻又燃起我儿时的军旅之梦。
在科里得知院内组建新冠肺炎备援队伍的消息后,我第一时间向科室申请报名,也深知若加入支援前线队伍,将面临更高的感染风险,内心也会有害怕,但是更清楚这是自己的责任和使命。作为医生,我将义无反顾,勇往直前。
由于专业原因,自己无法给新冠肺炎患者带去更多治疗上的帮助。在此特殊时期,在避免肿瘤患者感染的前提下,做好肿瘤患者安全有效的治疗,便是我能在自己岗位上作出的贡献。
我坚守在胃肠肿瘤中心的病房,唯愿疫情早日过去,战友凯旋!武汉加油!中国加油!
(北京大学肿瘤医院文裕慧、胡少轩、王楠等)